□王婷

   血培养是一种常见的实验室检查，用于检测血液中是否存在细菌或其他微生物。当患者出现发热、感染等症状时，医生可能会建议进行血培养检查。本文将解读血培养报告。
    血培养是基于微生物在营养丰富的培养基中生长、繁殖的能力，通过将采集的血液样本接种到培养基上，并在适宜的条件下培养一段时间，观察是否有微生物生长，从而判断血液中是否存在感染。
    血培养瓶分为需氧瓶和厌氧瓶，分别用于培养需氧菌和厌氧菌。培养时间通常为5天～7天，根据细菌的生长速度和种类而定。培养结果多分为阳性或阴性。阳性表示在培养过程中检测到细菌生长，阴性表示未检测到细菌生长。
    如果血培养报告显示阳性，说明在培养基上观察到微生物的生长，意味着血液中存在感染。血培养报告通常会列出培养出的微生物种类，比如细菌、真菌或其他病原体。
    对于阳性结果，医生会根据培养出的微生物种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。
    如果血培养报告显示阴性，说明在培养基上没有观察到微生物的生长，意味着血液中没有培养出明显的病原体。
    阴性结果并不能完全排除感染的可能性，因为某些病原体不易被培养或在采样前已经使用了抗生素治疗。
    血培养报告上显示感染并不一定是真感染，即在培养基上观察到的微生物不是真正的病原体，而是来自采样过程或实验室环境的污染。血培养报告结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断，以确定是否存在真正的感染。
    血培养的采样时间和采样量会影响结果的准确性。过早或过晚采样及采样量不足都可能导致假阴性结果。在采样前使用抗生素会抑制病原体的生长，导致假阴性结果。不同的病原体对培养条件有不同的要求，某些病原体需要特殊的培养条件才能生长。
    在采集血液样本时，务必遵循严格的无菌操作规程，包括洗手、戴手套、使用无菌采血耗材等，以防止采样过程中的污染。通常选择静脉采血，避免从留置导管或已经感染的部位采血。尽量在患者出现发热等感染症状的早期采血，并保证足够的采样量。采血后应尽快将样本送达实验室进行培养，避免样本在运输过程中受到污染。通过以上措施的综合应用，可以最大程度地降低血培养结果出现污染的风险，提高血培养的准确性和可靠性。
    血培养报告是诊断血液感染的重要依据之一，但其结果需要结合临床症状、其他检查和医生的经验进行综合判断。对于怀疑感染的患者，需要进行多次采血培养，以提高培养的阳性率。
    （作者供职于聊城市第四人民医院）