□尹迎春 罗旋仪

　　  在肿瘤诊断中，病理检查被广大医生、研究人员和患者认定为“金标准”。接下来，让我们深入探讨这个问题。
定义与分类
    病理检查 病理检查是利用显微镜观察人体组织细胞形态、结构、功能及病变特征的技术。该检查是从患者体内取出组织样本、细胞样本进行观察，从而判断是否患有肿瘤，以及肿瘤性质、类型和分化程度。
    细胞学检查 细胞学检查是通过观察细胞形态和结构变化来诊断疾病的方法。该检查通过采集患者的痰液、尿液、血液或其他体液中的细胞样本进行观察。细胞学检查主要用于早期发现肿瘤或其他疾病，如炎症、感染等。
    组织学检查 组织学检查是通过观察组织结构和细胞形态的变化来诊断疾病的方法。该方法通常是通过采集患者的组织样本进行观察，如手术切除的组织样本、内窥镜获取的样本等。组织学检查能够更准确地诊断肿瘤和其他疾病，并确定其性质和类型。
    免疫组织化学检查 免疫组织化学检查是利用抗原体反应来检测组织中特定抗原的技术。该检查通常用于确定肿瘤的组织来源和分化程度，以及检测某些特异性抗原的表达情况。
    分子生物学检查 分子生物学检查是利用分子生物学技术来检测组织中特定基因或蛋白质表达水平的方法。该检查通常用于研究肿瘤的基因组学和蛋白质组学特征，以及检测某些特异性基因或蛋白质的表达情况。
应用范围
    确定肿瘤的性质 病理检查可以准确鉴定肿瘤的类型、分级和分期，为选择合适的治疗方案提供依据。比如，对于恶性肿瘤来说，病理检查可以判断其侵袭性和转移能力，有助于临床医生制定个体化的治疗策略。
    监测疗效与预后评估 医生对肿瘤标本进行病理学分析，可以评估治疗效果，预测病情发展和预后，指导后续治疗方案的调整。比如，患者进行放疗、化疗后，病理检查可以评估残存病灶的情况，帮助医生判断治疗是否取得预期效果。
    划定手术范围 对于需要手术治疗的肿瘤患者，病理检查结果可以确定手术切除组织的范围，包括可见肿瘤和周围可能存在的微小病灶。此外，病理检查可以评估切缘累及情况，指导手术的安全性。
    辅助辨别病变情况 对于一些病理特征复杂或与其他疾病相似的病变，病理检查可以作为辅助手段进行鉴别诊断。通过对组织学和细胞学的特异性观察和分析，可以排除或确认是否存在恶性病变，有助于提高诊断准确性。
    总之，病理检查作为肿瘤诊断的“金标准”，准确性和特异性是其他诊断方法所无法比拟的。病理检查不仅能够准确识别肿瘤，还能对肿瘤的性质、类型和分化程度进行分析，为医生制定治疗方案和预后评估提供重要依据。
　　  (作者分别供职于山东省淄博市中心医院病理科、滨州医学院病理与病理生理学专业）