□孔维红

   血常规检查是医院诸多检查中较为常用的检查项目，患者出现咳嗽、发热、胸闷、乏力等症状，医生一般会建议进行血常规检查。血常规检查不仅可检测出机体炎症反应及感染情况，更重要的是可以明确是否有贫血症状。那么，血常规检查中的什么指标代表贫血呢？
如何判断是否存在贫血
    建议查看血常规中的红细胞数量（RBC），如果红细胞计数明显低于正常值，表明患者可能存在贫血情况；也可根据红细胞比容（HCT）对贫血情况进行评估，HCT主要是指血液容积中红细胞容积的占比，如果HCT明显降低，出现贫血的可能性就比较大。血常规中的血红蛋白浓度（HGB）是判断贫血的主要指标，如果血常规中的HGB比正常值低，表明患者存在贫血情况。医生可以根据数值的具体范围，对贫血的严重程度进行判断。我国沿海和平原地区成人贫血诊断标准为：成年男性血红蛋白值低于120克/升，成年女性血红蛋白值低于110克/升，孕妇血红蛋白值低于100克/升。
根据HGB评估贫血程度
    轻度贫血 HGB＞90克/升，但小于正常值。这时人体不会出现明显的症状，只有在进行中等强度活动后，才有可能出现胸闷、心慌等表现。
    中度贫血 HGB在61克/升~90克/升。患者会出现面色苍白等症状，在进行中度活动后，可能出现明显的胸闷、心慌、气喘等表现。
    重度贫血 HGB在31克/升~60克/升。患者进行轻微活动就会出现胸闷、心慌等表现，可能伴有耳鸣、头晕、眼花等症状。
    极重度贫血 HGB范围＜30克/升，这时的患者症状较为严重，可能出现嗜睡、昏迷、休克等情况，甚至有生命危险。
人体为什么出现贫血
    红细胞破坏过多 表现在免疫溶血、理化感染或红细胞内在缺陷。
    红细胞生成减少 因铁缺乏或铁利用障碍，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血。骨髓造血功能出现障碍，常见于骨髓病性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血。维生素B12和叶酸严重缺乏，常见于巨幼细胞贫血。
    慢性或急性失血性贫血 常因宫外孕、严重外伤、月经量多、寄生虫感染、手术、痔疮等引发贫血。
长期贫血的危害
    很多人认为单纯贫血并不是什么大问题，也不会对机体造成较大的伤害；其实，这种观点是错误的。长期贫血容易引发多种神经系统症状，如耳鸣、头晕、记忆力衰退、头痛、注意力不集中等。贫血还容易引起皮肤黏膜苍白或失去光泽。对于妊娠期女性、哺乳期女性、婴幼儿、青少年等群体，对铁的需求量相对较大，如果机体的铁元素摄入量不足，容易引发缺铁性贫血。如果产妇出现缺铁性贫血，会对婴幼儿身体发育及胎儿发育造成影响。
    总之，人们要在日常生活中保持良好的饮食习惯。特殊人群要多进食含铁量丰富的食物，如羊肉、猪肝、菠菜、鸡蛋等。如果贫血情况较为严重，且食疗后无法达到预期效果时，患者要寻求专业医生的帮助。
    （作者供职于山东省济宁市兖州区人民医院）