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洛阳推进智慧医保方便群众看病就医 |
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本报讯 （记者朱晓娟 通讯员田 超）1月3日，记者从洛阳市医疗保障局获悉，该局通过构建15分钟智慧医保服务圈、多种线上服务项目以及标准化服务体系等，让基层医保经办工作走上了“快车道”。
洛阳市医疗保障局将医保标准化服务站点建设同社区“邻里中心”建设协同推进，以市、县区、乡镇（街道）、村（社区）四级经办服务所（站）为基础，190个乡镇（街道）、3227个村（社区）已实现医保经办服务全覆盖。同时，洛阳市医疗保障局拓宽医院、药店、企事业单位、银行网点等多个维度的医保延伸服务，目前已建设各类医保服务示范点248个，其中，包括洛阳市中医院、洛阳伊洛医院等在内的142个医药机构开通建设基层医保服务站（点）。医保结算信息查询、城乡居民医保参保、异地就医备案、门诊慢特病申办等多个医保业务场景在基层可办，15分钟智慧医保服务圈日渐织密，让群众在家门口就能享受到更加高效、优质、便捷的医保经办服务。
以洛阳医保微信公众号、洛阳医保小程序、河南医保小程序、洛快办APP（应用程序）为载体，洛阳市医疗保障局努力打造互联互通的多种线上服务项目，增加当地医保“云服务”功能，尽可能多地实现医保服务事项“网上办”“掌上办”“不见面办”。洛阳市医疗保障局积极推进“AI（人工智能）+大数据分析+医保服务”的智慧医保服务体系，建设医保智能客服系统，将市县两级医保对外公共服务热线归集整合，实现“一号受理”；建设统一的医保政策知识库，实现“一库支撑”；提供不间断的AI语音咨询服务，实现文本即时自动回复，探索视频办服务渠道，实现医保服务“一键直达”，真正打通医保经办服务“最后一公里”。
在着力构建标准化服务体系方面，洛阳市医疗保障局以群众需求端为导向，对113项医保服务事项进行全面梳理，实现事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准、政策依据、办理条件“八统一”；进一步简化办事流程，规范精简业务表单，实现一单申请。目前，46项医保业务已实现全市通办。“一窗式”综合柜员制全面落实，所有医保业务事项一窗受理、一站服务。目前，洛阳市已下沉乡镇（街道）医保服务事项83项，村（社区）医保服务事项37项。
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