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京豫专家联合为患者实施经静脉激光鞘电极拔除术 |
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本报讯 （记者丁 玲 通讯员邢永田）1月3日，阜外华中心血管病医院特聘专家，中国医学科学院阜外医院心律失常中心副主任唐闽，会同阜外华中心血管病医院心律失常一病区主任王山岭、副主任医师杨海涛，应用国际先进的经静脉激光鞘技术，成功微创拔除植入患者体内22年的心脏起搏器电极导线。
22年前，洛阳的白女士被诊断为心律失常、窦性心律过缓，在当地医院接受了永久单腔起搏器植入术。11年前，因起搏器电池耗竭，白女士又在当地医院做了起搏器更换手术。由于当时的技术所限，更换起搏器时，原有起搏器的两根电极导线仍残留在体内。
数天前，白女士改变体位时，起搏器植入区域出现剧烈疼痛，并且有皮肤红肿、破溃现象。白女士来到阜外华中心血管病医院，找到杨海涛寻求解决办法。
进一步完善检查，杨海涛发现，残留在白女士体内的两根电极导线已经导致严重感染，必须尽快手术取出。
白女士体内的电极导线植入时间已经有22年，电极与周围组织粘连严重。并且，白女士体内的电极导线尾端带有防脱落的锚定“倒钩”，拔除过程中，极易出现血管撕裂、电极断裂、心脏穿孔、大出血等并发症。
为了尽快解除患者病痛，与患者反复沟通后，王山岭、杨海涛邀请唐闵共同会诊，决定为患者实施微创手术拔除电极。
术中，专家们借助激光鞘，慢慢分离临近血管及周围组织，顺利拔除第一根电极导线。随后，救治团队创新性地运用抓捕器做支撑，经下腔静脉途径借助激光鞘，分离上腔静脉的粘连组织，第二根电极导线也顺利拔除。
经静脉激光鞘电极拔除术是近年来国内外开展的新技术，激光鞘顶端采用可控的激光能量，在准分子激光的作用下，将电极与其周围组织、沿途血管游离开来，能够明显降低拔除电极对血管、心肌及临近组织的损伤，显著增加了手术的安全性。
唐闽说，经下腔静脉途径，实施激光鞘电极拔除术是对该技术的创新和升级。本次手术是国内首次实现经下腔静脉，拔除残留的心脏起搏器电极导线。
目前，白女士康复顺利。下一步，救治团队会对白女士身体状况进行全面评估，如需植入起搏器，将考虑使用国际先进的无导线起搏器，彻底消除电极残留的隐患。
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