□黄新喜

   乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。中医和西医在治疗乙肝上各有优势。
    乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴进行传播，感染后患者可能出现急性或慢性肝炎或乙肝病毒携带状态，严重者可发展为慢加急性肝衰竭、肝硬化或肝癌。乙肝的常见症状有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等。
    西医的抗病毒药物能有效抑制乙肝病毒复制，而中医的免疫调节作用有助于增强体质和改善肝功能。中西医结合治疗不仅能抑制病毒，还注重改善体质和增强免疫功能，实现长期稳定的疗效。
    中医根据辨证论治的原则，采用相应的中药方剂进行治疗。比如，对于肝瘀脾虚型患者，常用柴胡疏肝散加减；对于湿热内蕴型患者，常用茵陈蒿汤加减；对于肝肾阴虚型患者，常用一贯煎加减等。同时，中医可以根据患者的具体情况，采用中成药、中药煎剂等方式进行治疗。
    针刺是中医的特色疗法之一，对于乙肝有一定疗效。常用的针灸疗法包括体针、耳针、穴位注射等。针灸能够调节人体免疫功能，改善肝功能，缓解症状。
    推拿、按摩也是中医传统的治疗方法之一，通过手法刺激患者的穴位和经络，调节人体气血和脏腑功能。在乙肝治疗中，适度推拿、按摩可以缓解患者的不适，提高生活质量。
    中医食疗对于乙肝的康复也有很大的帮助。根据患者的具体状况，制定相应的食疗方案。如选用具有保肝、护肝、清热解毒、利湿等功效的食物（枸杞子、菊花、绿豆、薏苡仁等）。
    急性期乙肝患者不需要抗病毒治疗。患者在急性期或肝炎活动期应卧床休息，护肝降酶，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物。慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，常用的抗病毒药物包括干扰素针剂、恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等。
    有一部分人在感染乙肝病毒后处于乙肝病毒携带状态，是不需要抗病毒治疗的，反需要定期检测肝功能、乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸）定量、甲胎蛋白检测、肝硬度检测、肝脏彩超检查等。当上述指标异常才需要抗病毒治疗，同时患者不能自行停用抗乙肝病毒药物。
    近年来，携带乙肝病毒量高的孕妇在产前第28周时，口服抗乙肝病毒药物可以降低乙肝病毒DNA定量水平，明显降低母婴传播风险。患者需要选用对胎儿安全的抗病毒药物，遵循医嘱指导进行母婴阻断治疗及定期复查。
    在乙肝的治疗中，中医和西医相结合的治疗方法逐渐被大家关注。中西医结合能够综合利用中医和西医各自的优势，制定多层次、多角度的治疗方案，有效减轻患者的症状。
     （作者供职于广东省河源市和平县人民医院）