□赵朋波

    各种原因如遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，均能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊的晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。白内障可分为先天性白内障和后天性白内障。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常等原因所致的晶状体混浊，老年性白内障就是其中一种。

什么是老年性白内障

    老年性白内障即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊。随着年龄的增长，老年性白内障的患病率会明显升高。老年性白内障的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。老年性白内障可以分为皮质性年龄相关性白内障、核性年龄相关性白内障、囊膜下混浊性白内障。皮质性年龄相关性白内障的特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区。核性年龄相关性白内障的特点是最初混浊出现在胚胎核，然后向外扩展直到老年核。囊膜下混浊性白内障是指以囊膜下浅皮质混浊为主要特点的白内障类型。混浊多位于后囊膜下，呈棕色微细颗粒状或浅杯形囊泡状。

老年性白内障的发病率高

    老年性白内障的发病率非常高。流行病学专家发现，60岁以上的老年人白内障的患病率呈直线上升趋势。80岁以上的老年人几乎都会得白内障。老年性白内障不仅会损害老年人的视力，还会导致失明，严重影响老年人的生活质量和心理健康。除此之外，老年性白内障还会诱发一些严重的并发症，例如白内障晶体膨胀期导致的继发性青光眼。

老年性白内障的症状

    老年性白内障多表现为双眼进行性视力下降、无痛性视力下降或者视物模糊，但两眼发病可有先后。双眼视力下降，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶状体不同部位屈光力变化，患者可出现多视、单眼复视等情况。部分患者可继发青光眼，严重的会导致晶状体脱位，甚至失明。

老年性白内障的好发人群有哪些

    老年性白内障好发于长期在紫外线环境下或者在日光下生活工作的人群、血糖异常的人群、经常吸烟酗酒的人群以及长期服用某些特殊药物（如糖皮质激素等）的人群。

老年性白内障如何治疗

    得了老年性白内障，该怎么治疗呢？目前，尚无可以预防和治疗老年性白内障的特效药物，手术治疗依然是唯一有效的方法。什么时期做白内障手术是目前困扰许多患者的一个重要问题。在20世纪60年代、70年代，白内障手术技术尚未成熟，患者普遍会等到已经完全看不清东西的时候才选择做手术。但近年来，随着医学技术和手术技术的发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入术这一微创手术已经被广泛应用于临床治疗中。现在的白内障手术专家认为，白内障手术的一般标准是，视力下降达到0.5以下就可以进行手术。但对于一些特殊职业的患者，例如司机、摄影师、画家等，白内障手术专家认为，若所患白内障程度已经影响了日常工作，可以按照自己的需求早日进行手术。

怎样预防老年性白内障

    佩戴防紫外线的眼镜 有关研究发现，外出时，佩戴一副深色的防紫外线眼镜可以大大减少紫外光对眼睛晶状体的照射量，阻止晶状体的混浊变性，从而有效地预防老年性白内障的发生。

    摄入足够的维生素C 科学家发现，维生素C可以减少光线对晶状体的损害，具有防止白内障形成的作用。因此，老年人平时应该多吃一些富含维生素C的食物，比如番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆等新鲜蔬菜和草莓、橘子、柚子、橙子等水果。

    积极防治慢性病 包括眼部疾病及全身性疾病。糖尿病、高血压容易引起白内障。因此，老年人要及时、有效地控制血糖和血压，定期监测血压和血糖水平。

    防止人体水分不足 人体内充足的水分能保证正常的新陈代谢，避免人体内有害物质如超氧因子的积蓄，有害物质的积蓄会导致白内障的发生。因此，老年人平时有腹泻、呕吐、大量出汗时，应及时补充足量的水分。

    戒烟戒酒 老年人吸烟饮酒易患白内障，这已被实践所证实，因此应及早戒烟戒酒。

老年性白内障患者的饮食调理

    老年性白内障患者需要合理饮食、营养均衡，不要食用辛辣食物，谨慎食用肥甘油腻之品。老年性白内障患者宜吃一些具有养肝明目作用的食物，如枸杞子、木耳、阿胶、菠萝、茯苓、莲藕、决明子、动物内脏、桑葚、蓝莓等。此外，老年性白内障患者宜多吃一些延缓衰老的食物，如黄精、何首乌、核桃仁、桑葚、黑豆、黑米、洋葱、黑芝麻等。老年性白内障患者在生活中还可以多吃一些维生素含量丰富的食物，如白菜、菠菜、芹菜、橘子、苹果、樱桃、猕猴桃、胡萝卜、红枣、柠檬等。

    老吾老以及人之老。尊老敬老一直是中华民族的传统美德。古往今来，多少敬老、爱老的故事成为千古美谈。在人生漫漫的舞台上，每个人都有过辉煌的时刻。不同的是，老年人的辉煌已成为历史。不知不觉中，他们的头发开始变得花白，脚步也变得蹒跚起来。他们用宝贵的青春与汗水浇灌出我们今天的幸福生活。因此，关爱老年人是我们每一个社会成员义不容辞的责任！让我们携起手来，去关爱身边的每一位老年人，关注老年性白内障这一疾病，共同呵护老年人的眼睛，用行动和爱去守护老年人的光明。

     （作者供职于北京市回民医院）