□邓思殷

   脊柱压缩性骨折是一种常见的骨折类型，发生在脊柱的椎体部分，它通常是由于外力作用（如跌倒、交通事故等）、骨质疏松及长期的力学负荷等因素导致椎体受到压力过大而发生骨折，造成椎体变形和压缩，对患者的生活质量和健康产生了不可忽视的影响。
症状与诊断
    脊柱压缩性骨折常见症状是背痛，疼痛程度因骨折的严重程度而有所不同。由于椎体的压缩和变形，脊柱可能出现畸形，使得背部呈现不正常的曲线。如果骨折压迫了脊髓或神经根，患者会出现神经症状，如肢体乏力、麻木感及行走困难等。
    对于脊柱压缩性骨折的诊断，通常需要进行病史询问、体格检查、影像学检查和骨密度检测等多个步骤。在病史询问中，医生会详细了解患者是否有外伤史、背部疼痛出现时间等病史。医生还会进行脊柱和神经系统的检查，寻找脊柱畸形、神经功能异常等体征，常见的影像学检查包括X射线、MRI（磁共振成像）和CT（计算机层析成像）扫描，这些检查可以显示骨折的位置、程度及可能的并发症。在年龄较大或有骨质疏松风险的患者中，医生会进行骨密度检测，以评估骨质疏松的程度。通过这些步骤的综合分析，医生可以准确地诊断脊柱压缩性骨折，并采取相应的治疗方案，及早诊断和治疗对于预防并发症的发生和提高患者的生活质量非常重要。
治疗与康复
    脊柱压缩性骨折的治疗方法因骨折类型、严重程度和患者整体健康状况而异，常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
    保守治疗可以采取以下措施：卧床休息有助于减轻背部压力并促进骨折愈合；通过药物（如非甾体类抗炎药）、物理疗法和热敷等方式可以缓解疼痛；在一些严重的脊柱压缩性骨折病例中，需要使用牵引装置来稳定椎体并减轻疼痛；进行适当康复锻炼也有助于恢复椎体的功能和力量，提高患者的日常活动能力。
    手术治疗主要包括以下几种：一是经皮椎体成形术，通过针刺将骨水泥注入骨折的椎体，从而加固和稳定椎体，并缓解疼痛；二是经皮椎体减压固定术，通过空心针刺入椎体，并将填充物注入椎体内部，以恢复椎体高度和形态；在某些严重的骨折情况下，可能需要手术切除受损的椎体，并使用植入物来稳定脊柱。
    在骨折治愈后，患者及时进行功能锻炼是非常重要的。合理科学的康复运动，可以帮助恢复脊柱的稳定性和灵活性，并加强脊柱周围肌肉的力量。骨折患者可以在医生指导下开展伸展运动、脊柱稳定性训练（平板支撑、桥式运动）、轻度有氧运动及力量训练等康复活动。
    同时，患者在康复期间还需要维持良好的饮食习惯，以此来促进骨骼健康和肌肉发展。患者可以摄取富含蛋白质、钙、维生素D及其他关键营养成分的食物，如鱼类、奶制品、坚果、蔬菜和水果。同时，避免摄入过多的糖分和饱和脂肪，以免对身体健康产生不良影响。骨折的痛苦以及后期长时间的康复，会给患者带来一定的心理压力。在此期间，患者要做好心理调适，积极面对和化解这些压力。患者可以通过与家属和朋友的交流、参加康复小组或寻求专业心理辅导来缓解焦虑。
预防措施
    预防脊柱压缩性骨折的关键在于保持骨质健康和避免意外伤害。
    进行骨密度保健 摄取足够的钙和维生素D可以促进骨骼健康；保持适当体重也很重要，过轻或过重都会增加骨折风险；增加进行有氧运动和力量训练也是一种有效的方法，可以帮助增加骨密度。
    创造安全环境 无论是室内还是室外，设置防滑设施如扶手、扶手杆和防滑地板都可以减少跌倒的机会；保持家中走道和楼梯的通畅；在参与高风险活动时，要使用合适的安全设备。
    注重身体平衡 平衡训练如瑜伽或太极，可以提高身体的平衡能力，对预防脊柱压缩性骨折很有帮助；在行走、上下楼梯等活动中要保持稳定，尤其是在冰雪天气或不平坦的地面上。
    增强安全意识 注意周围环境，避免分散注意力而导致意外伤害；遵循安全标准，使用适当的工具和设备，以防止发生意外。
    增强肌肉力量 定期进行体力锻炼，特别是强化背部、核心和腿部的肌肉，可以增加身体的稳定性和抗力，从而减少骨折的风险；通过提高肌肉力量，可以更好地保护脊柱和骨骼系统。
    在治疗过程中，脊柱压缩性骨折患者需要积极参与康复，合理活动并注意预防跌倒和避免过度劳累。
    （作者供职于广西壮族自治区防城港市第一人民医院）