□张玲玲

腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，主要用于治疗慢性肾功能衰竭。对于患有慢性肾功能衰竭的患者来说，保持良好的营养状况非常重要，营养不良会加重病情，影响患者的生活质量和预后。
饮食原则
控制水分摄入量 腹膜透析患者需要限制水分摄入量，以防止体内水分过多导致水肿和高血压病。一般来说，每天的水分摄入量应控制在前一天尿量加500毫升以内。具体摄入量应根据患者的体重、血压、尿量等因素进行调整。
低盐饮食 腹膜透析患者容易出现水钠潴留，因此需要限制盐的摄入量。一般建议每天的食盐摄入量不超过3克。同时，要避免食用高盐食物，如腌制品、咸菜等。
低蛋白饮食 腹膜透析患者需要限制蛋白质的摄入量，减轻肾脏的负担。一般建议每天的蛋白质摄入量为0.6克~0.8克/公斤体重。在选择蛋白质食物时，应优先选择优质蛋白质，如鱼、蛋、牛奶等。
高热量饮食 腹膜透析患者需要保证足够的热量，以维持体重和提供身体所需的能量。建议每天的热量摄入量为1400千卡~1800千卡。在选择食物时，应优先选择易消化、营养丰富的食物，如米饭、面条、蔬菜、水果等。
饮食选择
早餐 可选择牛奶、豆浆、鸡蛋、燕麦粥等食物。避免食用油炸、油腻的食物。
午餐 可选择鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜等食物。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方式。
晚餐 可选择瘦肉、豆腐、蔬菜等食物。晚餐应减少碳水化合物的摄入量，以免影响睡眠质量。
零食 可选择水果、坚果等健康的零食。避免食用薯片、巧克力等高热量、高脂肪的零食。
饮品 可选择白开水、绿茶等健康的饮品。避免饮用含糖饮料、碳酸饮料等不健康的饮料。
饮食注意事项
避免食用高钾食物 腹膜透析患者需要限制钾的摄入量，以免出现高钾血症。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、西红柿等。在食用这些食物时，应先了解其钾含量，并适量食用。
避免食用高磷食物 腹膜透析患者需要限制磷的摄入量，以免出现高磷血症。高磷食物包括奶制品、坚果、豆类等。在食用这些食物时，应先了解其磷含量，并适量食用。
避免食用高嘌呤食物 腹膜透析患者容易出现高尿酸血症，因此需要限制高嘌呤食物的摄入量。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、啤酒等。在食用这些食物时，应先了解其嘌呤含量，并适量食用。
注意蛋白质的互补作用 腹膜透析患者在选择蛋白质食物时，应注意蛋白质的互补作用，以提高蛋白质的利用率。可以将植物性蛋白质（如大豆）与动物性蛋白质（如鱼肉）搭配食用。
遵照医生和营养师的建议 腹膜透析患者在制订饮食计划时，应遵照医生和营养师的建议，根据自己的身体状况和营养需求进行合理的调整。
总之，腹膜透析患者需要注意饮食平衡，合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素，以保证身体健康和提高生活质量。同时，患者还应定期进行营养评估，根据评估结果调整饮食计划，以达到最佳的营养状态。
饮食误区
误区一 腹膜透析患者不需要限制蛋白质摄入量。实际上，腹膜透析患者需要限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏的负担。但同时也要保证足够的优质蛋白质摄入量，以满足身体的需求。
误区二 腹膜透析患者可以随意喝水。实际上，腹膜透析患者需要限制水分摄入量，以防止体内水分过多导致水肿和高血压病。具体的水分摄入量应根据患者的体重、血压、尿量等因素进行调整。
误区三 腹膜透析患者可以随意吃高钾食物。实际上，腹膜透析患者需要限制钾的摄入量，以免出现高钾血症。在食用高钾食物时，应先了解其钾含量，并适量食用。
误区四 腹膜透析患者可以随意吃高磷食物。实际上，腹膜透析患者需要限制磷的摄入量，以免出现高磷血症。在食用高磷食物时，应先了解其磷含量，并适量食用。
误区五 腹膜透析患者可以随意吃高嘌呤食物。实际上，腹膜透析患者容易出现高尿酸血症，因此需要限制高嘌呤食物的摄入量。在食用高嘌呤食物时，应先了解其嘌呤含量，并适量食用。
总之，腹膜透析患者在饮食方面需要注意营养平衡和合理搭配，遵循医生和营养师的建议，定期进行营养评估，以达到最佳的营养状态。同时，要纠正一些饮食误区，避免对身体健康造成不良影响。
（作者供职于安徽省亳州市利辛县人民医院肾内科）