□孙清

在日常生活中，我们常常会遇到鼻出血的情况。每当这时，身边的长辈们总是会告诉我们一些“偏方”，如用纸巾塞住鼻子，然后抬头，这样血就不会流出来了。那么，这些方法真的正确吗？
鼻出血的定义和原因
鼻出血又称鼻衄，通常是由于鼻腔内的血管破裂引起的。引发鼻出血的原因有很多，其中常见的是鼻部外伤，如车祸、跌伤、拳击伤、挖鼻孔等。此外，鼻腔异物、急性鼻-鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎以及一些特异性感染等也是导致鼻出血的常见原因。而鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤，如血管瘤、鼻息肉和恶性肿瘤等也可能引起鼻出血。此外，全身性疾病（出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病以及其他系统疾病等）也可能导致鼻出血。
鼻出血的表现
鼻出血时，血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。患者可有血压高、头昏、头胀等表现，血液病患者伴有其他出血倾向，急性发热性传染病亦可有相应表现。大量失血可引起失血性贫血、虚脱、休克等情况，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。
鼻出血的应急处理
在处理鼻出血时，要保持镇定，避免紧张和恐慌，可以采取以下措施。
坐直或站立，头部微微向前倾，不要躺下或抬头仰视，以免血液流入口腔或喉咙。
使用干净的纸巾或棉球轻轻地塞住流血的鼻孔。注意不要使用过于粗糙或硬的纸巾或棉球，以免刺激伤口。
用手指捏住两侧的鼻翼，用力压迫约10分钟~15分钟，可以帮助止血。
保持口腔清洁，吐出口腔内的血液，不要吞咽。
如果使用填塞物（如棉球）止血后仍出血不止，应立即就医。
鼻出血的健康教育
避免抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯，以免损伤鼻腔黏膜。
保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物。避免过度饮酒和吸烟。
当鼻腔干燥时，可使用1%薄荷液状石蜡或链霉素液状石蜡滴鼻，以保持鼻腔湿润。预防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等。
对于经常发生鼻出血的患者，应定期进行血常规检查和鼻腔检查，以便及时发现潜在的病因并采取相应的治疗措施。
处理鼻出血时不要慌张，要采取正确的应急措施并注意日常生活中的保健措施。若频繁出现鼻出血且无法自行停止时，应及时就医。
鼻出血的预防
保持鼻腔湿润 干燥的环境容易导致鼻腔黏膜干燥，从而引发鼻出血。为了预防鼻出血，可以使用加湿器增加室内湿度，或者使用生理盐水滴鼻液保持鼻腔湿润。
纠正不良习惯 纠正抠鼻、用力擤鼻涕、拔鼻毛等不良习惯，避免损伤鼻腔黏膜。
保持饮食均衡 保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和矿物质的食物，有助于增强鼻腔黏膜的抵抗力，预防鼻出血。
避免过度疲劳和紧张 过度疲劳和紧张，容易导致鼻腔血管扩张，增加鼻出血的风险。因此，要保持充足的休息和放松，避免过度劳累。
定期检查 定期进行血常规检查和鼻腔检查，可以及时发现潜在的病因并采取相应的措施，预防鼻出血。
鼻出血的认识误区
误区一 用纸巾塞住鼻子是正确的止血方法。事实上，使用纸巾塞住鼻子并不能有效止血。正确的止血方法是使用干净的棉球或纱布填塞鼻腔，并用手捏住两侧鼻翼压迫止血。
误区二 鼻出血时应该仰头止血。这是错误的做法，因为仰头不仅不能止血，还可能导致血液流入口腔或喉咙，甚至引起窒息。
误区三 鼻出血是常见的小病，不需要就医。这是错误的想法。鼻出血可能是鼻腔疾病、全身疾病等潜在疾病的信号，需要及时就医检查和治疗。
误区四 鼻出血时应该喝水缓解。喝水并不能缓解鼻出血的症状。相反，大量饮水会加重鼻腔内的血液瘀积，不利于止血。
鼻出血是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解正确的止血方法和预防措施，对于避免鼻出血的发生和减轻症状非常重要。通过采取正确的处理方法和预防措施，可以有效地减少鼻出血。在面对鼻出血时，保持冷静、采取正确的处理方法、及时就医是关键。同时，养成良好的生活习惯和健康的生活方式也可以有效地预防鼻出血。
（作者供职于广西壮族自治区妇幼保健院）