□黄文荣

妊娠期高血压疾病综合征（妊高征）是妊娠期特有的一种疾病，严重威胁着母婴健康。妊高征会导致一系列的并发症，如子痫、胎盘早剥、HELLP（妊高征的严重并发症）综合征、脑血管意外等，因此对妊高征的防治尤为重要。
妊高征的基本知识
妊高征是一种常见的妊娠期并发症，其典型表现为妊娠20周后出现高血压病、蛋白尿等。根据其严重程度，可以分为子痫前期和重度子痫前期。妊高征的发病机制尚不明确，子痫前期是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病，如子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏等。
妊高征的预防措施
妊娠前健康准备 若年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、肥胖等高危因素人群在怀孕前，应积极进行健康检查，了解自己的身体状况，特别是血压和血脂等指标。
妊娠早期保持营养均衡 在妊娠早期，孕妇应该注意体重控制，避免过度肥胖。同时，要保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高盐食品。
妊娠中期运动 在妊娠中期，孕妇可以适度锻炼，以帮助降低血压和缓解心理压力。同时，要补充钙剂及保证充足的休息，避免过度劳累。
妊娠晚期定期产检 在妊娠晚期，孕妇应该定期进行产检及继续补充钙剂，及时发现妊高征的征兆并采取相应措施切勿大意，若置之不理，血压进一步升高。对于孕妇可能出现头痛、眼花、视网膜病变，大量蛋白尿，继发低蛋白血症，心包、腹腔、胸腔积液，继而出现全身水肿、呼吸困难等；对于胎儿可能出现胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧，或母体出现胎盘早剥、产后大出血、HELLP综合征等严重危及母婴生命安全。同时，要密切关注胎儿的生长、发育情况，确保母婴安全。
妊高征的治疗方法
药物治疗 对于妊高征患者，首先要保证充足睡眠，必要时可在医生指导下适当镇静，同时要保证充足的蛋白质摄入量，合理解痉、降压，必要时进行利尿治疗，还需要在医生指导下用药。
降压治疗 降压治疗是妊高征治疗的重要组成部分，可以有效降低孕妇的血压，减轻心脏负担。降压治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗主要是指生活方式的调整，如低盐饮食、适度运动等，药物治疗则是在医生指导下使用降压药物。
饮食控制 饮食治疗和水分控制也是妊高征治疗的重要环节。孕妇应该遵循低盐、低脂、低热量的饮食原则，适当控制水分摄入量，以避免血压升高和水肿加重。
子痫的治疗策略 对于子痫前期和子痫患者，除了采取镇静、解痉、降压等对症治疗外，还需要根据病情采取相应的治疗策略，如利尿剂的使用等。同时，要密切关注胎儿的状况，必要时需采取剖宫产等紧急措施。
孕妇如何应对妊高征
如何识别和判断妊高征 孕妇应该密切关注自己的身体状况。如果出现头痛、眩晕、水肿、蛋白尿等症状，应及时就医检查并采取相应措施。
与医生沟通和寻求专业建议 当发现有妊高征的征兆时，孕妇应及时与医生沟通，寻求专业建议和治疗方案。同时，要遵照医嘱进行治疗和护理，确保母婴安全。
调整生活方式 根据医生的建议进行生活方式和饮食习惯的调整是妊高征防治的重要环节。孕妇应该保持合理的饮食结构，多吃蔬菜水果和低盐食品，减少油腻和高盐食品的摄入。同时适当增加运动量以降低血压和缓解心理压力。避免过度劳累和精神紧张也是重要注意事项。
保持心理平衡和寻求精神支持 妊高征的治疗不仅需要药物和饮食调理，还需要关注患者的心理健康。孕妇在患病期间容易受到情绪波动影响，因此需要保持心理平衡，寻求精神支持。
1.寻求专业心理辅导：孕妇可以寻求专业的心理辅导师或心理咨询师的帮助，以获取有效的心理支持和辅导。
2.与家人和朋友交流：与家人和朋友进行积极的交流和沟通，可以帮助孕妇缓解情绪，减轻压力。
3.坚持适度运动：适度运动可以帮助孕妇释放压力，调节情绪。孕妇可以尝试进行瑜伽、散步等轻度运动，以放松身心。
4.睡眠充足：保证充足的睡眠有助于孕妇的身心健康，建议孕妇每天保持7小时～8小时的睡眠。
（作者供职于广西壮族自治区钦州市第二人民医院）