□靳杯

儿童突然变得食欲不振、腹胀、腹痛、发热、体重下降，甚至还咳嗽不止。这些看似普通的病症，却可能隐藏着一种名为小儿神经母细胞瘤的疾病。那么，这种疾病究竟会对儿童产生怎样的影响呢？
神经母细胞瘤的危害
神经母细胞瘤对儿童来说是个不小的威胁。得了这种病，儿童的身体和精神状态都会受到影响。如果肿瘤体积大，会压迫到腹腔里的器官，导致腹腔内出血，这就会给儿童的身体带来很大的危险。同时，如果肺部感染，会让儿童咳嗽、气喘，甚至无法正常呼吸。肝脏和肾脏也会受到影响，导致儿童食欲不振、腹胀，甚至出现血尿、蛋白尿等症状。发现儿童得了神经母细胞瘤，需要及时治疗，不能拖延，只有通过治疗，才能使患儿恢复健康，让患儿的身体和精神状态重新回到正常。
神经母细胞瘤的早期症状
肿瘤的症状与其起源部位、大小、生长情况和扩散有关。如果是腹部起源的肿瘤，会出现腹胀、腹痛、肿块，以及排便习惯变化等情况。如果是胸部起源的肿瘤，会有气喘、呼吸困难等症状。
除了这些主要症状，还可能出现一些伴随症状。例如，有些患者会出现霍纳综合征，这会导致眼睛无法完全闭上，眼皮下沉，瞳孔缩小，眉毛和上眼睑抬高。在皮肤上，会看到蓝色或紫色的凸起，这些凸起通常比较容易治疗，并且会消失。另外，部分患者会由于肿瘤分泌物影响到器官而出现副瘤综合征，如眼球快速移动和协调困难、腹泻、高血压病等。
神经母细胞瘤的治疗
小儿神经母细胞瘤主要发生在婴儿和儿童期。治疗小儿神经母细胞瘤需要采用多种治疗方式，包括手术治疗、放疗和系统的化疗。
手术治疗 手术治疗是小儿神经母细胞瘤治疗的重要手段之一。手术的目标是尽可能地切除原发肿瘤和区域内转移的淋巴结。如果患儿难以耐受手术并发症，也可以考虑进行部分切除，再通过放化疗继续治疗。在手术前，通常需要进行一些准备工作，如矫正贫血和代谢紊乱，控制高血压病等。在手术中，医生会尽可能地整体切除原发肿瘤和区域内转移的淋巴结，这是目前最好的治疗方法。对于肝脏或肺脏孤立病灶、颈部转移灶等，也可以再次进行手术切除转移瘤灶。
放疗 放疗也是小儿神经母细胞瘤的重要治疗方式之一。小儿神经母细胞瘤对放疗十分敏感，所有高危组患儿均需在化疗结束后，接受原发肿瘤部位持续存在的转移灶的放疗。放疗可以有效地杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状，提高生活质量。
化疗 系统的化疗也是小儿神经母细胞瘤治疗的重要手段之一。化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方式，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。在化疗过程中，需要根据患儿的年龄、病情、身体状况等因素制订个性化的化疗方案，确保化疗的效果和安全性。
面对小儿神经母细胞瘤这样的严重疾病，家长需要了解其早期症状，以便及时发现并采取有效的治疗措施。手术治疗、放疗和系统的化疗等多种治疗方式相互配合，能够提高患儿的生存率和生活质量。
（作者供职于河北省邯郸市中心医院儿外一科）