□赵金丽

      小时候，我体弱多病，父母经常带我去村里的诊所打针、买药。那时候，我便对医生这份职业产生了憧憬，理想是长大后成为一名医生。2010年，我有幸被新乡医学院录取，正式成为一名医学生。
人生转折
    2015年本科毕业，我刚好赶上我国的医学教育改革，全国启动住院医师规范化培训（以下简称住培）。住培工作推开后，医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须接受住培。通过在新乡医学院第一附属医院3年的全科住培，我顺利成为一名执业医师，并取得了全科住培合格证书。我了解到住培的重要性，它在医学生的成长过程中起到了“桥梁和承接”的作用。
恰逢机遇
    毕业后，我有幸来到禹州市人民医院全科医学科工作，担任“3+2”助理全科医师培训基地教学秘书工作。至今，我依然记得刚担任此项职务时的那种紧张和兴奋，紧张的是以前从来没有做过这样的工作，感觉自己刚从医学生身份转为医生，还没有做好一名带教老师及管理者的准备，心里没底，不知道能不能把这项工作做好；兴奋的是能担任这么重要和有意义的工作，是我的荣幸。很快，我的这种紧张程度就得到了缓解。当我把工作计划汇报给主管领导时，他们非常重视住培工作，引导我把这项工作做好。
路逢挫折
    本以为做教学秘书很简单，以前老师怎么管我的，我怎么管理学生就可以了，而且我很热爱全科医学这份职业，一定能带好学生的。其实，实际的助理全科医师培训教学工作却给了我重重的一击，在2020年省级助理全科医师培训工作检查中，评审专家指出许多问题，让我铩羽而归；非常感谢专家们的点评，让我了解到工作中存在的不足，有很大的提升空间。
迎难而上
    随后，我们规范教学工作，把专家指出的问题逐一梳理出来；积极学习兄弟医院和省级模范教学医院的管理经验，认真做好台账，逐项对标并达标。
    改变传统教学模式，提高教学质量 我带教学员时，改变以前的传统教学模式与思路，开始询问学员对患者的诊疗意见，然后我再补充建议，大家一起研究、讨论，一起操作实践；查房时，让学员做主查医师，我在旁边补充完善，做到“放手不放眼”，尽可能给予学员独立处理问题的机会，帮助他们快速成长。我认为，这种分工、合作、互助的教学模式更能激发他们的责任心及工作热情，使其能更快熟悉业务。后来，我采取同样模式，学员对这样的带教模式反应良好。同时，我注重和学员交流，了解他们的想法，增进信任。
    “学高为师，身正为范”。我以带教为契机转作风、转学风，自己的综合素质也得到了提升，正所谓“教学相长”。
    开展院级督导，逐步弥补弱项 因为我担任教学秘书一职，需要负责全院的教学工作。我发现，有一部分带教老师对全科医学知识了解得不透彻，这就造成学员轮转专科时，带教老师不能充分利用全科思维进行带教。于是，我将这些情况及时汇报给相关部门负责人，大家讨论如何在临床中更好地进行带教？于是，在上级的支持下，我们迅速成立督导小组，每周挑选2个～3个临床科室进行督导，现场查看教学查房、小讲课等，对照标准进行点评。经过一段时间的督导，院级教学质量逐步得到提高。
    设置OSCE（一种以客观的方式评估临床能力的考核方法）考站 助理全科医师培训基地自2017年成立，每年结业考核通过率均超过省内平均通过率。但是，这离我们的目标还差很远。担任教学秘书之后，我发现院级学员考核形式单一。于是，我借鉴自己参加培训时的考核方式，在临床模拟中心设置OSCE考站，常态化进行考核，学员在全省结业考核中通过率稳步提升，在2023年全省结业考核中获得了100%的通过率，位居河南省第一名；在许昌市卫生健康委组织的专家评审中，获得了专家们的赞许。
    优化全科病种，注重团队建设 2024年是医院成立全科医学科第七年。7年来，全科医学科工作从零开始，逐步迈入稳步发展阶段。科室经过7年的发展，从最初的病种单一，发展为如今的病种多样化，年度全科门诊量、收治病种数、出院患者数、技能操作种类均达到河南省“两个标准”要求，满足“3+2”助理全科医师培训需要，获得了省级评审组专家的认可；科室不仅重视业务发展，还重视团队建设。
    7年来，经过不懈努力，禹州市人民医院全科医学科工作逐步迈入高质量发展阶段；7年来，助理全科医师培训基地管理能力和培训质量均得到明显提升，为河南省全科医学事业贡献了力量；7年来，助理全科医师培训基地不断完善基础建设，提高教学质量，目前已为乡镇卫生院累计培养了141名助理全科医师。他们在基层所学皆所用，在诊疗工作中发挥着自身优势，一部分已成为业务骨干，甚至走上领导岗位。未来，我相信，全科教学工作将会不断优化，定能持续为基层医疗卫生机构输送更多高质量的人才。
 （作者供职于河南省禹州市人民医院全科医学科）