本报讯 (记者陈述明 通讯员刘国亚)近日,濮阳县第二人民医院外科、ICU(重症监护室)、急诊科、麻醉科、康复科等科室高效协作,成功救治一名“大面积脑出血合并肠系膜上动脉栓塞”患者。 患者85岁,长期患高血压病,因“肠系膜上动脉栓塞”到某医院就诊,进行介入治疗后出现意识不清症状,遂转至濮阳县第二人民医院治疗。 濮阳县第二人民医院急诊科副主任赵雪勇接诊后,为患者进行CT(计算机层析成像)复查。经检查,患者头颅出血量明显增加,并且形成脑疝。赵雪勇立即将其护送到ICU进行监护治疗,并联系外科病区主任赵宗彦会诊。在结合家属意愿、排除手术禁忌证并取得知情同意后,专家们决定为患者实施床旁经皮锥颅内血肿清除术。术后多次注射尿激酶,加速清除血肿,同时积极控制颅压、血压、感染,进行气道保护、抑酸护胃、营养支持及对症处理。经过积极治疗,患者的生命体征逐渐稳定,头部引流管被顺利拔除,转到急诊科病区继续治疗。 在濮阳县第二人民医院治疗期间,患者进行腹部CT及超声检查,结果显示肠道血运差、功能差。对于这种情况,保守治疗效果不佳。虽然患者具有明确的手术指征,但是因其病情危重,再次手术风险较大。该院急诊科、外科、ICU、急诊科、麻醉科等科室专家会诊,详细讨论并制定预案,决定为患者实施开腹探查术。术中,医生发现患者空肠远端束带压迫、肠管高度扩张,予以松解束带、切开肠管减压、修补肠管等处理。术后,医生动态调整治疗方案,为患者早期进行床旁康复训练。目前,患者神志清、精神好,右侧肢体功能得到了改善。 |