□李清华

   儿童喉炎是一种常见病，尤其是在冬季和春季。喉炎的症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽，甚至呼吸困难。家长要保持警惕，及时发现并处理相关症状。
儿童喉炎的起因
    儿童喉炎的发生可能与多种因素相关，其中一些因素可能与免疫力、细菌感染和喉头黏膜水肿有关。
    小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较弱。这使得他们在面对各种外部环境因素，如着凉、喂养不当或是受到外界空气中的细菌感染时，更易受到侵袭，引发喉炎。
    喉炎也可能由细菌感染引起。当细菌侵入喉部并引发炎症时，喉黏膜会受到损伤，导致喉部神经的敏感性增加。这会引起喉咙疼痛、异物感、咳嗽等症状，进而发展为喉炎。
    小儿喉部结构的特殊性也是喉炎的一个诱因。小儿的声门下黏膜相对疏松，淋巴管分布丰富。一旦喉部发生炎症或其他感染，细菌和炎症很容易通过淋巴管侵入喉黏膜，引发淋巴结炎或喉水肿等症状，从而引发喉炎。
观察症状
    儿童经常感到嗓子干燥、灼热和发痒，并可能出现声音嘶哑和吞咽疼痛等情况。
    患儿一般起病急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、持续性喉梗阻症状和吸气性呼吸困难，如果治疗不及时，可能出现神志不清，面色苍白、发绀，甚至呼吸衰竭。
    喉炎可能导致声带受到刺激或肿胀，引发声音嘶哑。严重时，儿童可能无法发出声音，这是喉头水肿严重的表现。
    当儿童出现呼吸费力时，表明喉炎已经发展到较为严重的程度。此时需要立即采取措施，以免喉部水肿进一步加重，导致窒息的风险。
    急性喉炎可能导致儿童发热，但并不是所有喉炎病例都会出现发热。此外，发热也可能是其他疾病引起的症状。因此，不能仅凭发热来判断是否患有急性喉炎。
    儿童可能出现阵发性烦躁不安，口唇和指甲呈现紫色，口周发青或苍白。听诊时可以听到两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率可能达到140次~160次/分。
家庭护理
    当儿童出现喉炎的症状时，家长需要及时采取措施来缓解儿童的不适。首先，需要改善儿童的饮食结构，避免食用辛辣刺激的食物，适当食用蔬菜和水果，以保持咽喉的湿润和舒适。
    其次，家长需要尽量减少儿童用嗓的概率，避免儿童过度哭闹或大喊大叫。这样可以减轻喉部的水肿和充血，缓解儿童的疼痛和不适感。
    此外，家长还需要注意调整儿童周围的室内环境，保持室内空气流通，避免其他刺激性的气体刺激呼吸道。
    当儿童出现呼吸困难时，家长可以适当地解开儿童的衣领，将其头部适当后仰，以开放呼吸道，帮助儿童呼吸更加顺畅。
    如果儿童出现发热的症状，家长可以使用物理降温的方法来缓解体温升高的状况。如使用温水擦拭儿童的腋窝、腹股沟、额头等部位，通过蒸发吸热的作用来降低体温。
及时就医
    对于儿童喉炎的治疗，家长需要警惕儿童出现的长期咳嗽、感冒和发热症状。治疗应该以充分休息和多饮水为基础，同时注意观察病情的变化。在处理体温方面，如果体温超过38摄氏度，应采用物理方法降温，如用温湿毛巾敷额头。当体温超过38.5摄氏度时，可以适当使用退热剂。此外，不要滥用抗生素，除非有中耳炎、肺炎等并发症，否则不主张使用抗生素。
预防喉炎的策略
    预防喉炎主要包括以下几个方面：首先，增强免疫力是关键，确保儿童获得充足的营养、良好的睡眠和适当的锻炼；其次，避免接触感染源，尽量让儿童远离患病的人，尤其是在高发季节；再次，根据医生的建议接种相关疫苗；最后，保持环境清洁和定期开窗通风也很重要，这有助于降低病毒传播的风险，同时，教育儿童养成良好的生活习惯，如勤洗手、不随地吐痰、保护喉咙等。
    儿童一旦出现喉炎症状，应及时就医，以便早期治疗。在整个过程中，需要给予儿童足够的心理支持。对于儿童喉炎问题，家长无需过于担忧。只要了解其起因、症状和正确的护理方法，大多数情况下都可以在家中自行处理，注意观察儿童的状况，如有需要及时就医。
    （作者供职于山西省汾阳医院）