□张磊磊

   心脏瓣膜置换手术是一种治疗心脏瓣膜病变的方法，通过将患者病变的瓣膜替换为人工瓣膜，恢复心脏的正常功能。
    心脏瓣膜置换手术的效果
    1.改善心脏功能。心脏瓣膜置换手术可以有效改善患者的心脏功能，减轻心脏负担，提高生活质量。
    2.缓解症状。手术后，患者的相关症状如呼吸困难、胸痛、水肿等得到明显缓解。
    3.延长寿命。心脏瓣膜置换手术可以延长患者的寿命，降低发生心血管事件的风险。
    心脏瓣膜置换手术的并发症预防
    1.手术切口感染是心脏瓣膜置换手术最常见的并发症。预防措施包括术前抗生素治疗、术后严格换药和观察伤口愈合情况。
    2.瓣周漏。瓣周漏是心脏瓣膜置换手术后的一种常见的并发症。预防措施包括术中精细的缝合、术后适当的抗生素治疗和拔管时机的选择。
    3.血栓形成。心脏瓣膜置换手术后，患者可能出现血栓。预防措施包括术后抗凝治疗、观察凝血功能和及时处理异常情况。
    4.出血。手术后出血是心脏瓣膜置换手术的一种并发症。预防措施包括术中止血彻底、术后适当应用止血药物和密切观察患者的病情。
    5.脑卒中。手术后脑卒中是心脏瓣膜置换手术的一种严重并发症。预防措施包括术前评估患者的脑卒中风险、术中避免长时间体外循环和术后密切观察患者的神经系统状况。
    6.急性呼吸功能不全。手术后急性呼吸功能不全是心脏瓣膜置换手术较为常见的并发症。预防措施包括术前改善患者的肺功能、术后合理氧疗和及时处理呼吸系统感染。
    7.肾功能不全。手术后肾功能不全是一种较为严重的并发症。预防措施包括术前评估患者的肾功能、术后密切观察尿量变化和及时处理肾功能异常。
    8.神经系统损伤。手术中体外循环可能对神经系统造成损伤。预防措施包括术中尽量缩短体外循环时间、术后密切观察患者的神经系统状况并及时处理异常。
    科学合理的并发症预防策略
    1.控制原发病。积极治疗原发病，降低发生并发症的风险。例如，糖尿病患者要控制血糖，高血压病患者要控制血压，心脏病患者要规律服药等。
    2.健康的生活方式。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，增加运动，保持良好的心态，有助于降低发生并发症的风险。
    3.定期检查。患有慢性病的人群要定期进行相关检查，以便及时发现可能出现的并发症。例如，糖尿病患者应定期检查眼底等。
    4.遵医嘱。按照医生的建议和处方，合理用药，不要自行停药或调整剂量。定期复诊，与医生保持沟通，了解病情及治疗方案。
    5.预防感染。注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免与他人密切接触，降低发生感染的风险。
    6.早期干预。一旦出现并发症的早期症状，要及时就医，采取有效措施。
    7.慢性病管理。对慢性病患者要进行全方位管理，包括药物治疗、生活方式调整、心理支持等，以降低发生并发症的风险。
    （作者供职于河南省人民医院心脏中心/华中阜外医院成人心脏外科）