本报记者 乔晓娜  刘 旸  通讯员 张小静  刘 超

针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、正脊……连日来，在河南省南阳市各个辖区，“万名中医师家庭签约服务”集中履约正紧锣密鼓地进行着。自2022年5月这项服务启动以来，中医师为签约居民提供综合、连续、协同的中医药服务；履约过程中，中医师家庭签约服务团队培训、指导护工，为签约居民送去中医药健康科普、慢性病监测等服务，广受好评。
2023年6月，南阳市又探索开展“万名护工居家养老服务”，提出在全市建立“万名护工”队伍，与“万名中医师家庭签约服务”相结合，发挥中医药在居家养老服务“防、治、康、养”各环节中的优势和作用。
万名中医师送中医药进千家万户
“外转是泄的，内转是补的，您手术后身体比较虚，需要多补补。”2月29日，家庭签约中医师张永欣带着服务团队上门为南阳市卧龙区七里园乡大庄村黄庄组村民王老太太提供中医药服务，指导她正确使用艾灸。
前段时间，70多岁的王老太太因腰椎间盘突出进行手术，出院后一直居家康复。“王老太太是签约的重点人群，又处于术后恢复期，行动不太方便。她有高血压病、糖尿病，病情比较复杂，常常需要签约的中医师上门为其提供中医药服务。”随服务团队一起上门的乡村医生李廷易说。
南阳市中医药发展局的统计数据显示，南阳市有970万常住人口，中医执业（助理）医师有10744人。按照1名中医师、2名助理中医师组成1个小组，万余名中医师可以覆盖南阳市近千万常住人口。“万名中医师家庭签约服务”实施以来，南阳市已安排1万余名中医师点对点开展签约服务，特别针对“一老、一少、一残、一优抚、一低保”等重点人群，提供健康指导、疾病诊疗、康复保健等中医药服务。签约群众可随时与包片中医师联系，看中医、用中药更加方便。截至目前，全市签约率超过常住人口的90%，累计履约服务1700万余人次。
“我们对签约对象实现了信息化管理，可以及时掌握签约对象信息，为他们提供个性化中医药服务。”李廷易一边说，一边拿出七里园乡卫生院为他配置的平板电脑记录下王老太太的病情变化。
据李廷易介绍，王老太太病情的相关数据会上传到“万名中医师家庭签约服务”信息平台，中医师可以通过该平台，随时查看签约对象的健康信息，指导签约对象用药。这一平台还可以把签约对象所需的中医药服务自动匹配至相应的中医药服务包中，省时、高效。
以王老太太为例，因她患有高血压病等慢性病，该平台根据她的最新病情数据，自动为她匹配了眩晕症中医药服务包。随后，李廷易会根据平台的提醒，为王老太太提供中医随访、中医干预、测量血压等服务。
通过该平台，记者可以看到李廷易负责的大庄村辖区建档居民人数、辖区签约居民人数，他累计服务的次数、待办的任务，辖区居民各种慢性病数量、种类等信息。
“建立这个平台就是为了方便中医师对签约的慢性病服务对象实行分类、分病种管理。”南阳市中医药发展局副局长张玉清说，“信息平台每一级的权限不同。村级只能看到各自负责的签约对象和全村的信息；市级可以看到全市数据，能精确掌握全市慢性病患者的数量、现状和分布状况，有针对性地开展风险评估和健康提醒。”
目前，该平台已实现将签约中医师联系方式、服务内容、健康科普等信息推送给签约居民；通过手机客户端、微信、电话等多种途径，指导签约居民做好健康管理。中医师也可以借助该平台，进行智能辅助诊断、处方推荐、中药饮片供应（共享药房）、远程会诊、中医大数据分析服务等。
“万名护工”为居家养老提供安全感
“在服务过程中，不少中医师反馈，他们所服务的重点人群对日常照护、辅助康复训练、慢性病监测等中医药服务的需求特别大。于是，2023年6月，南阳市中医药发展局、市人社局、市民政局三部门联合下发通知，在全市开展‘万名护工居家养老服务’，把‘简、便、验、廉’的中医药适宜技术运用于居家养老护理工作中。”张玉清说。
“艾灸、按摩、刮痧等，这些中医药适宜技术很实用，老人们有个腰酸背痛，护理起来也很方便。”2月29日，正在南阳市卧龙岗街道医养服务中心为老年人开展中医药护理服务的护工小陈说。
“‘万名护工’培训很有必要。我们医养中心急需中医药适宜技术、医养结合护理等方面的专业培训。”南阳市卧龙岗街道医养服务中心护理主任李小代补充说，在该中心目前居住的近60位老年人中，80岁以上的占大部分，大多需要失能护理，这十分考验护工们的专业技术水平。
护工小陈经过“万名护工”培训后，在老年人出现突发状况时，能沉着应对、有条不紊地处理。像小陈一样经过培训、有经验的护工，也增加了老年人对医养中心的信任。
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