□郭宗

    在医学领域，病理学检验是一种至关重要的诊断手段，通过观察和分析病变组织，帮助医生揭示疾病的本质，揭开背后的真相。本文将带您深入了解病理学检验的奥秘，以及它在疾病诊断中的具体应用和原理。

病理学检验的原理和方法

    病理学检验基于对病变组织的形态、结构和功能改变的观察，揭示疾病的本质和发生发展过程。其原理主要基于以下3个方面：

    组织形态学 通过显微镜观察组织切片，分析细胞形态及组织结构的变化，从而判断病变的性质和严重程度。例如，在肺癌的诊断中，可以通过病理学检验观察肺组织细胞的结构和排列，判断是否为恶性病变。

    免疫组织化学 利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过标记抗体来显示组织内特定抗原的表达情况，进一步推断细胞的来源和功能状态。例如，在乳腺癌的病理学检验中，可以检测雌激素受体和孕激素受体的表达，从而指导治疗和预测预后。

    分子生物学技术 随着分子生物学技术的发展，病理学检验已经进入了分子水平时代，通过对病变组织的基因突变、DNA（脱氧核糖核酸）倍体、基因表达谱等进行分析，不仅可以更准确地诊断疾病，还可以为个体化治疗提供依据。例如，在胃肠道间质瘤的病理学检验中，可以通过检测KIT和PDGFRA（一种编码细胞表面酪氨酸激酶受体的基因）的突变来指导靶向治疗。

病理学检验在疾病诊断中的应用

    肿瘤诊断与鉴别 肿瘤是常见的疾病之一，病理学检验对于肿瘤的诊断、分类、分级以及预后评估具有重要意义。通过病理学检验，医生可以确定肿瘤的性质、恶性程度以及转移情况，为制订治疗方案提供依据。例如，肝癌的病理学检验有助于确定肝癌的类型、恶性程度以及与肝癌相关的基因突变。这些信息有助于医生制订个体化的治疗方案。同时，病理学检验还可以评估治疗效果和监测肿瘤的复发情况。

    感染性疾病诊断 感染性疾病也是常见的疾病之一，如肝炎、结核病、性病等。病理学检验通过对病变组织进行病原学检查，可以确定感染的微生物种类、数量和活性，为治疗提供精确指导。

    自身免疫性疾病诊断 自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。病理学检验通过对病变组织的病理学特征进行分析，可以帮助医生诊断自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

    器官移植病理学诊断 器官移植后，受体可能会出现排斥反应。通过病理学检验对移植器官的组织进行观察和分析，可以帮助医生判断排斥反应的类型和严重程度，为临床治疗提供依据。

    随着科技的不断发展，病理学检验的技术和方法也在不断创新和完善。未来，病理学检验将更加注重个体化治疗的需求，提高疾病的治疗效果和患者的生存质量。

 （作者供职于河南省郑州金域临床检验中心）