□魏健体

   腹股沟疝俗称“小肠气”，是一种比较常见的外科疾病。它是因为腹壁强度降低或腹内压力增高，导致腹腔内脏器或组织通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向外突出，从而在腹股沟区（大腿根部）形成一个可复性或难复性的肿块。
    腹股沟疝不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响生活质量，甚至引发严重的并发症。因此，了解腹股沟疝相关知识至关重要。
发病原因
    腹股沟疝的发病原因主要包括腹壁强度降低和腹内压力增高。
    腹壁强度降低可能是由于先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱或缺损（如手术切口愈合不良、外伤、感染等）导致的。腹内压力增高则常见于慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重等情况。这些因素共同作用，使得腹腔内脏器或组织容易通过腹壁的薄弱点向外突出，形成腹股沟疝。
主要症状
    腹股沟疝的主要症状是腹股沟区出现一个可复性或难复性的肿块。
    这个肿块在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时或用手推送后可回纳腹腔。部分患者可能伴有局部胀痛和牵涉痛，但是一般无特殊不适。
    如果肿块突然增大，并伴有明显的疼痛，甚至出现腹膜刺激征或肠梗阻，则可能是疝发生嵌顿或绞窄，患者需要立即就诊。
基本类型
    根据疝内容物进入疝囊的情况，腹股沟疝可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄性疝。
    易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。
    难复性疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状的疝。
    嵌顿性疝是指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍的疝。
    绞窄性疝则是指嵌顿时间过长，导致疝内容物发生缺血坏死等严重并发症的疝。
治疗方法
    腹股沟疝的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是利用药物控制腹压，使用疝气带加强腹壁来缓解疝气的症状。然而，这种方法不能根治腹股沟疝，只能起到缓解症状的作用。对于大多数患者来说，手术治疗是更为有效的选择。
    手术治疗腹股沟疝的原理是通过修补腹壁的缺损来加强腹壁的强度，从而防止腹腔内脏器再次突出。目前，常用的手术方式包括传统开刀手术和腹腔镜手术。传统开刀手术是在腹股沟区做一个切口，将突出的腹腔内脏器回纳腹腔，并修补腹壁的缺损。而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行微创修补，具有创伤小、恢复快等特点。
如何预防
    预防腹股沟疝的关键在于加强腹壁强度和控制腹内压力，可以采取以下措施：保持健康的生活方式，避免过度劳累和剧烈运动；积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，避免增加腹内压力；合理饮食，保持大便通畅；避免长时间站立，不要久坐不动等。
    总之，了解腹股沟疝的发病原因、主要症状、治疗方法等，对于防治该病具有重要意义。患者应该积极配合医生治疗，加强日常保健，保持良好的身体状况，提高生活质量。
     （作者供职于河南省永城市中心医院普外科）