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周口市中心医院介入治疗有了新突破 |
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本报讯 （记者侯少飞 通讯员张艺舒）日前，周口市中心医院介入科成功为一名肝硬化伴食管胃底静脉重度曲张（门脉海绵样变）、顽固性腹水的患者实施了经肠系膜静脉肝外门体分流术。该技术的成功开展填补了周口市介入治疗领域的空白。
患者陈先生，今年58岁，被确诊为酒精性肝硬化，辗转各级医院进行救治，但病情没有得到控制。为求进一步诊治，今年2月，陈先生在家人的陪同下入住周口市中心医院介入科，并积极配合完善各项检查。经介入科主任邢程等专家会诊、充分评估患者病情、排除手术禁忌证后，结合陈先生及其家属意愿，决定为其实施开腹探查+经肠系膜静脉肝外门体分流术。
4月16日，经过术前准备，在麻醉科、手术部医务人员的紧密配合下，手术团队为患者进行开腹探查，为患者清除腹盆腔积液8000毫升，在为患者建立门体分流通道的同时，对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，最大限度改善患者预后、预防并发症的出现；随后，为陈先生实施了经肠系膜静脉肝外门体分流术，以期降低门静脉压力及其相关的一系列并发、伴随症状。术后，患者恢复良好。
据邢程介绍，门静脉高压是肝硬化患者一系列急性、慢性并发症和临床症状、体征的根源，尽早充分地降低门静脉压力，在肝硬化及其一系列并发症的治疗中尤为重要。常规的经颈静脉肝内门体静脉分流术早已被证实是解决肝硬化门静脉高压的有效手段，且在临床介入治疗中被广泛应用。但是，仍有许多肝硬化患者因没有及时、尽早就医，长期的门静脉高压导致门静脉海绵样变，常规的经颈静脉肝内门体静脉分流术成功率较低。经肠系膜静脉肝外门体分流术采用腹部小切口，体外游离识别肠系膜静脉三级分支作为穿刺点，避开门静脉海绵样变部分，逆向穿刺下腔静脉（球囊辅助穿刺精准、高效），然后植入覆膜支架建立门体分流通道。对于发生门静脉海绵样变的肝硬化患者，经肠系膜静脉肝外门体分流术成功率高、效果好，被国内多个省市级大型医院认可和应用。
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