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心脏瓣膜病的常见症状 |
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□李雪 心脏瓣膜病是一类常见的心脏疾病，主要涉及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等心脏瓣膜的异常。这些瓣膜在心脏的正常运作中起着至关重要的作用，能够确保血液在心脏内的单向流动，从而维持身体的正常血液循环。如果这些瓣膜因各种原因出现病变，就会引发心脏瓣膜病，导致心脏功能异常，甚至心力衰竭。
心脏瓣膜病的定义与成因
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜在解剖结构和（或）功能上的异常，造成心脏内血流动力学的显著变化，从而引起一系列临床症状。这些瓣膜可能因先天发育异常、退行性改变、风湿热、感染、创伤、缺血坏死等多种因素而受损。心脏瓣膜病可以影响单个瓣膜，也可以影响多个瓣膜，其严重程度和临床表现因个体差异而异。
在心脏内部，有4个主要的瓣膜：二尖瓣位于左心房和左心室之间，三尖瓣位于右心房和右心室之间，主动脉瓣连接左心室和主动脉，肺动脉瓣连接右心室和肺动脉。这些瓣膜通常由2个～3个瓣叶组成，这些瓣叶非常光滑且富有弹性，确保血液能够顺畅地通过。然而，当瓣膜发生病变时，如狭窄或关闭不全，就会导致心脏瓣膜病。
心脏瓣膜病的常见症状
心脏瓣膜病的症状因瓣膜病变的类型、严重程度及病变涉及的瓣膜不同而异。在瓣膜病变早期，由于心脏的代偿机制，患者可能无明显症状。但随着病情的进展，心脏负担加重，代偿机制无法维持，患者便会出现一系列症状。
活动耐力减退 这是心脏瓣膜病患者最常见的早期症状之一。患者在进行日常活动时容易感到疲劳和乏力，运动或劳累后，便会出现呼吸困难、心悸等症状。这是因为心脏瓣膜病变导致心脏泵血功能下降，无法满足身体对氧气的需求。
呼吸困难 呼吸困难是心脏瓣膜病的典型症状之一。患者可能在进行轻度体力活动时或休息时感到呼吸困难，严重时甚至需要坐起或站立才能缓解。呼吸困难是由于心脏瓣膜病变导致肺部瘀血，进而影响呼吸功能所致。
心悸 心悸是指患者自觉心跳加速、不规律或有力。这可能是心脏瓣膜病变导致心脏节律异常或心脏负荷加重所致。心悸可能让患者感到不适和焦虑。
胸痛 部分心脏瓣膜病患者可能会出现胸痛的症状，这通常是由于心脏供血不足或瓣膜病变导致的局部炎症反应所致。胸痛可表现为钝痛、锐痛或压迫感，有时可放射至肩部或背部。
水肿 当心脏瓣膜病导致心力衰竭时，患者可能会出现水肿的症状。水肿通常出现在下肢、脚踝或腹部等部位，严重时甚至可能影响患者的行走和日常生活。这是由于心脏泵血功能下降，导致血液在静脉系统内淤积，进而引发液体潴留。
除了上述常见症状外，不同类型的心脏瓣膜病还可能表现出一些特殊的症状。例如，主动脉瓣狭窄的患者可能出现晕厥、心绞痛等症状；二尖瓣关闭不全的患者则可能出现疲乏、腹胀及水肿等症状。这些症状可能会随着病情的加重而逐渐显现，严重影响患者的生活质量。
需要注意的是，心脏瓣膜病的症状并非特异性的，有时可能与其他心脏疾病或全身性疾病的症状相似。因此，在出现上述症状时，患者应及时就医，接受专业医生的检查和诊断。
（作者供职于新乡市第一人民医院全科医学科）
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