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原发性肺癌的中医调理 |
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□赵虎雷
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点，严重影响患者的身心健康，是我国重大公共卫生问题。中医将肺癌归为“肺积”“息贲”等范畴，其病由于脏腑气血亏虚，阴阳失衡，邪毒外侵，羁留于肺，肺气失和，气血运行不畅，痰浊内生，气滞血瘀痰凝毒聚，日久形成肺积。因此，治疗肺癌强调辨证论治，侧重补益肺脾之气，调整气血阴阳平衡，而祛邪为辅。预防肺癌，则按照中医养生学的角度进行调气养肺、运动养肺、情志养肺、饮食养肺等多种预防方法。
辨证论治为肺癌中医治疗的核心，根据证候要素，辨证分型用药，治疗以扶正祛邪为法。肺癌前期以实证为主，若是肺郁痰瘀，通常用千金苇茎汤宣肺理气、化瘀祛痰；若是脾虚痰湿，可以用陈夏六君子汤，进行健脾燥湿、理气化痰治疗。肺癌中后期，以虚实夹杂或虚证为主。若是阴虚痰热，可以用百合固金汤滋肾清肺、化痰散结；若是气阴两虚证，可以用大补元煎益气养阴、扶正祛积；若是肾阳亏虚，可以用人参蛤蚧散，进行温阳补肾、纳气平喘治疗。
肺癌为高发病率和高死亡率的恶性肿瘤。中医可以充分发挥治未病的优势，推动关口前移，积极预防肺癌，是降低发病率和死亡率，提高患者的生存率的关键。应积极推广中医养生理念，加强中医药在肺癌预防方面的应用。
生活管理 戒烟：烟草为肺癌发病及进展的重要危险因素。研究结果显示，85%的肺癌患者死因可归咎于抽烟，应积极戒烟，并避免被动吸烟。控制体重：肥胖及营养不良均是降低患者生活质量及生存时间的危险因素，保持健康的体重，避免过度肥胖或消瘦。注意保持环境卫生，保持居住环境的清洁，避免烟雾、扬尘等对呼吸道的刺激；注意空气相对湿度，避免过度干燥空气对呼吸道影响。保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜，有助于维持身体的阴阳平衡和气血流畅。
饮食调理 合理的饮食对于改善患者生活质量、维持营养平衡和提高舒适度非常重要。要保证食材的新鲜度及多样化，荤素搭配，多食蛋白、蔬菜、水果。饮食宜清淡，少食肥甘厚腻及辛辣、刺激性的食物。基于患者不同病情、证型及自身体质特点，结合食物的“四气五味”理论，合理进行食疗，有助于改善病情，提高生存质量。如虚证患者，可选用补气养血食物；放化疗后食欲不振、恶心呕吐的患者，可选用开胃醒脾的砂仁炖猪肚、白果淮山粥等。
适度运动 适度运动有助于增强心肺功能，预防和抵御呼吸系统疾病。笔者推荐的运动方式包括呼吸功能训练、打太极拳、练八段锦、慢跑、游泳等。患者可根据自身条件，选择适合自己的运动。呼吸功能训练能增强呼吸肌力，增加肺顺应性，改善肺功能，适合大多数患者；打太极拳、练八段锦等动作柔和缓慢，有助于调整呼吸，增强体力及耐力，适用于体质较弱的患者；慢跑、游泳等强度相对较高，可以增强心肺功能，提高肺部抵抗力，适用于体质较好患者。
调畅情志 情志与身体健康密切相关，七情太过可直接伤及内脏，使人体脏腑气机紊乱、阴阳气血失调，导致疾病发生。《黄帝内经》中说：“肺在志为忧悲，在液为涕。”长期过度悲伤容易损伤肺脉，影响肺部健康。因此，患者要学会自我调节情绪，保持心态平和，恬淡虚无，真气从之，精神内守。患者可以通过冥想、练瑜伽等方式放松身心，减轻压力，达到情志养肺的目的。
调理慢性病 除吸烟外，多种慢性病也会增加患肺癌风险，应积极调理慢性病，预防肺癌。身体虚弱的患者，可以使用益气健脾类的中药来增强身体免疫能力；对于存在明显咳嗽症状的患者，可以考虑使用滋阴养肺类的中药来治疗；针灸方面，可以通过刺激特定的穴位来养生保健，改善体质，提高肺功能；穴位贴敷、冬病夏治，调理肺部功能，增强患者的抵抗力，防治慢性肺部疾病。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院）
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