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原发性肺癌的中医调理 |
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□赵虎雷 肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高的特点,严重影响患者的身心健康,是我国重大公共卫生问题。中医将肺癌归为“肺积”“息贲”等范畴,其病由于脏腑气血亏虚,阴阳失衡,邪毒外侵,羁留于肺,肺气失和,气血运行不畅,痰浊内生,气滞血瘀痰凝毒聚,日久形成肺积。因此,治疗肺癌强调辨证论治,侧重补益肺脾之气,调整气血阴阳平衡,而祛邪为辅。预防肺癌,则按照中医养生学的角度进行调气养肺、运动养肺、情志养肺、饮食养肺等多种预防方法。 辨证论治为肺癌中医治疗的核心,根据证候要素,辨证分型用药,治疗以扶正祛邪为法。肺癌前期以实证为主,若是肺郁痰瘀,通常用千金苇茎汤宣肺理气、化瘀祛痰;若是脾虚痰湿,可以用陈夏六君子汤,进行健脾燥湿、理气化痰治疗。肺癌中后期,以虚实夹杂或虚证为主。若是阴虚痰热,可以用百合固金汤滋肾清肺、化痰散结;若是气阴两虚证,可以用大补元煎益气养阴、扶正祛积;若是肾阳亏虚,可以用人参蛤蚧散,进行温阳补肾、纳气平喘治疗。 肺癌为高发病率和高死亡率的恶性肿瘤。中医可以充分发挥治未病的优势,推动关口前移,积极预防肺癌,是降低发病率和死亡率,提高患者的生存率的关键。应积极推广中医养生理念,加强中医药在肺癌预防方面的应用。 生活管理 戒烟:烟草为肺癌发病及进展的重要危险因素。研究结果显示,85%的肺癌患者死因可归咎于抽烟,应积极戒烟,并避免被动吸烟。控制体重:肥胖及营养不良均是降低患者生活质量及生存时间的危险因素,保持健康的体重,避免过度肥胖或消瘦。注意保持环境卫生,保持居住环境的清洁,避免烟雾、扬尘等对呼吸道的刺激;注意空气相对湿度,避免过度干燥空气对呼吸道影响。保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜,有助于维持身体的阴阳平衡和气血流畅。 饮食调理 合理的饮食对于改善患者生活质量、维持营养平衡和提高舒适度非常重要。要保证食材的新鲜度及多样化,荤素搭配,多食蛋白、蔬菜、水果。饮食宜清淡,少食肥甘厚腻及辛辣、刺激性的食物。基于患者不同病情、证型及自身体质特点,结合食物的“四气五味”理论,合理进行食疗,有助于改善病情,提高生存质量。如虚证患者,可选用补气养血食物;放化疗后食欲不振、恶心呕吐的患者,可选用开胃醒脾的砂仁炖猪肚、白果淮山粥等。 适度运动 适度运动有助于增强心肺功能,预防和抵御呼吸系统疾病。笔者推荐的运动方式包括呼吸功能训练、打太极拳、练八段锦、慢跑、游泳等。患者可根据自身条件,选择适合自己的运动。呼吸功能训练能增强呼吸肌力,增加肺顺应性,改善肺功能,适合大多数患者;打太极拳、练八段锦等动作柔和缓慢,有助于调整呼吸,增强体力及耐力,适用于体质较弱的患者;慢跑、游泳等强度相对较高,可以增强心肺功能,提高肺部抵抗力,适用于体质较好患者。 调畅情志 情志与身体健康密切相关,七情太过可直接伤及内脏,使人体脏腑气机紊乱、阴阳气血失调,导致疾病发生。《黄帝内经》中说:“肺在志为忧悲,在液为涕。”长期过度悲伤容易损伤肺脉,影响肺部健康。因此,患者要学会自我调节情绪,保持心态平和,恬淡虚无,真气从之,精神内守。患者可以通过冥想、练瑜伽等方式放松身心,减轻压力,达到情志养肺的目的。 调理慢性病 除吸烟外,多种慢性病也会增加患肺癌风险,应积极调理慢性病,预防肺癌。身体虚弱的患者,可以使用益气健脾类的中药来增强身体免疫能力;对于存在明显咳嗽症状的患者,可以考虑使用滋阴养肺类的中药来治疗;针灸方面,可以通过刺激特定的穴位来养生保健,改善体质,提高肺功能;穴位贴敷、冬病夏治,调理肺部功能,增强患者的抵抗力,防治慢性肺部疾病。 (作者供职于河南中医药大学第一附属医院)
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