□张君雁

   帕金森病又称震颤麻痹，是一种慢性进行性神经系统疾病，主要影响中老年人的生活质量。帕金森病究竟是怎么回事？该如何治疗和管理呢？
    我们先来了解一下帕金森病的病因。帕金森病的主要病因是黑质多巴胺能神经元的变性和死亡。这些神经元负责产生多巴胺。多巴胺是一种重要的神经递质，可控制肌肉活动和协调运动。当这些神经元受损时，多巴胺的产生就会减少，从而使患者出现帕金森病的一系列症状。尽管帕金森病的具体病因尚未完全明确，但是遗传、环境、神经系统的老化等因素交互作用，会导致该病。
    帕金森病的症状多样，主要分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。其中，静止性震颤是最常见的首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动呈“搓丸样”动作。非运动症状则包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神、认知障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量，且慢性进展，无法治愈，最终使他们丧失生活自理能力，无法正常工作。
    帕金森病的治疗和管理是一个综合性过程，涉及药物、手术、物理治疗、心理支持等多个方面。
    在药物治疗方面，主要目标是增加脑内多巴胺的含量或减少其降解，从而改善患者的运动症状。常见的药物包括抗胆碱能药、复方左旋多巴、金刚烷胺、单胺氧化酶B型抑制剂、多巴胺受体激动剂以及儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂等。需要注意的是，这些药物并不能阻止疾病的进展，只能在一定程度上缓解症状。
    对于无法通过药物治疗有效控制症状的患者，手术治疗可能是一个选择。目前，手术治疗主要包括神经核毁损术和脑深部电刺激术。神经核毁损术是通过毁损某些特定的神经核团，达到减轻症状的目的；而脑深部电刺激术则是在脑内植入电极，通过电刺激调节脑部的神经活动，从而改善患者的症状。
    除了药物治疗和手术治疗，物理治疗也是帕金森病治疗的重要组成部分，可以帮助患者恢复肌肉功能，提高患者的平衡能力，减少发生跌倒的风险，并提供日常帮助等，以提高患者的生活质量。
    健康饮食也是帕金森病管理的重要一环。营养均衡对于维持整体健康非常重要。患者应该摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维，以促进肌肉功能恢复，提高身体免疫力。
    我们不能忽视心理支持在帕金森病管理中的作用。帕金森病可能会对患者的心理健康产生严重影响，使他们出现焦虑、抑郁等情绪问题。医务人员要对患者进行心理疏导，让患者用积极的心态面对疾病，配合治疗。患者可以通过加入心理支持小组、进行心理咨询、与朋友经常联系等方式，获得心理支持。
    总的来说，对于帕金森病，我们需要采取多种措施进行治疗和管理。尽管目前尚无完全治愈帕金森病的方法，但是通过合理的药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理支持等，我们可以有效地控制帕金森病的症状，提高患者的生活质量。同时，我们需要加强对帕金森病的研究，以期找到更有效的治疗方法，帮助更多的患者摆脱病痛的困扰。
    （作者供职于信阳职业技术学院附属医院神经内科）

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   帕金森病的主要预防措施有哪些？
    1.积极防治脑动脉硬化，这是预防帕金森病的根本措施。在日常生活中要控制好血压、血糖、血脂。
    2.避免接触或尽量少接触对人体神经系统有毒性作用的物质，如杀虫剂、一氧化碳等。
    3.避免应用或减少应用利血平、氯丙嗪等易诱发帕金森病的药物。
    4.加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老。
    5.老年人发现自己有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。