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遇到重症感染，医生如何与时间赛跑 |
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□周欢庆 常见的重症感染包括脓毒症、重症肺炎、感染性休克等，往往伴高热、寒战、心率加快、血压下降等临床表现，严重时甚至可能导致多器官功能衰竭。
在重症感染的治疗中，诊断是第一步，也是至关重要的一步。医生需要通过询问病史、体格检查及实验室检查等多种手段，尽快确定感染的病原体、感染部位及病情的严重程度。随着医学技术的进步，现代诊断手段如分子生物学检测、影像学检查等，为重症感染的快速诊断提供了有力支持。PCR（聚合酶链反应检测）技术可以快速检测病原体核酸，帮助医生在短时间内明确感染原因；而CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振成像）等影像学检查则可以直观显示感染病灶的位置和范围，为制定方案提供重要依据。
重症感染的治疗是一个综合性过程，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括抗感染治疗、支持治疗及并发症的预防和处理等多个方面。
抗感染治疗 抗感染治疗是重症感染治疗的核心，医生需要根据病原体的种类和患者的病情，选择合适的抗菌药物进行治疗。在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类，以防止耐药性的产生和不良反应的发生。
支持治疗 包括维持患者的生命体征稳定、纠正水电解质紊乱、改善营养状况等，对于病情严重的患者，可能还需要进行机械通气、血液透析等生命支持治疗。
并发症的预防和处理 重症感染患者往往容易出现各种并发症，比如感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等，需要密切监测患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症，以防止病情进一步恶化。
面对重症感染患者，医生需要保持冷静、果断和专注，迅速制定治疗方案并付诸实施。同时，还需要不断学习新知识、新技术，提高自己的专业素养和综合能力，以更好地应对各种复杂情况。（作者供职于山东省枣庄市峄城区人民医院）
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