□程小敏

急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被异常激活，导致胰腺组织自身消化而引起的炎症。这种病症不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。而饮食作为影响胰腺炎发病和预后的关键因素，值得我们深入探讨。
急性胰腺炎的病因与分类
急性胰腺炎的病因多种多样，主要包括胆石症、酒精、高脂血症等。其中，胆石症是我国急性胰腺炎最常见的病因，占70%以上。此外，手术与创伤、内分泌与代谢障碍、自身免疫系统疾病、药物、感染等因素也可能引发急性胰腺炎。
根据病情严重程度，急性胰腺炎可分为轻症、中重症和重症3种。轻症急性胰腺炎患者通常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，预后较好；而重症急性胰腺炎则可能合并多脏器功能障碍，死亡率较高。按病理分型，急性胰腺炎可分为间质水肿型和坏死型。
急性胰腺炎与饮食健康的关系
饮食在急性胰腺炎的发病和预后中起着非常重要的作用。不合理的饮食习惯可能诱发急性胰腺炎，而合理的饮食则有助于疾病的康复和预防复发。
诱发因素 过量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的主要发病原因。酒精会刺激胰腺分泌胰液，导致胰管内压力升高，进而引发胰腺炎。而暴饮暴食则可能导致胰腺分泌旺盛，使胰液排出不畅，引起胰管内压力增高，诱发胰腺炎。
饮食禁忌 急性胰腺炎患者应禁食高脂肪、高蛋白、高糖分、刺激性食物以及酒类。高脂肪食物会刺激胰腺分泌，加重胰腺负担；高蛋白食物在分解过程中会产生大量氨气，加重肝脏负担；高糖分食物会加速胰岛素分泌，引起血糖波动；刺激性食物则可能刺激胰腺分泌，加重病情。
饮食建议 急性胰腺炎患者应遵循清淡、低脂、易消化、高维生素的饮食原则，可多食用米汤、藕粉、蛋花汤等流质食物，以及米粥、素挂面等半流质食物。待病情稳定后，患者可逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免高脂肪、高蛋白、高糖分食物。同时，患者应保证充足的水分摄入量，有助于促进胰液排出。
预防急性胰腺炎的饮食策略
均衡饮食 保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。避免偏食或暴饮暴食，以免加重胰腺负担。
限制脂肪摄入量 减少高脂肪食物的摄入量，如肥肉、猪油、油炸食品等。可适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果等。
控制糖分摄入量 避免过多摄入高糖分食物，如糖果、巧克力、饮料等。可选择低糖水果、蔬菜等作为糖分来源。
增加膳食纤维摄入量 多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少便秘和肠道压力，降低胰腺炎的风险。
戒烟限酒 吸烟和饮酒都会增加患急性胰腺炎的风险。
急性胰腺炎是一种严重的急性腹部疾病，其发病与饮食密切相关。通过了解急性胰腺炎的病因、分类以及与饮食健康的关系，我们可以采取合理的饮食策略来预防和治疗急性胰腺炎。
（作者供职于河南省信阳市中心医院重症医学科）