□周红霞

脑卒中的影响
脑卒中发生后容易遗留诸多后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等，严重影响患者的正常生活。
《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国40岁及以上人群脑卒中患病人数达1242万，且发病人群呈年轻化趋势。我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。其中，约75%的脑卒中患者会留下后遗症、40%会重度残疾，给患者家庭造成巨大的经济损失和身心痛苦。
日常饮食与脑卒中的关系
脑卒中的发生与许多危险因素有关，包括可控的危险因素和不可控的危险因素。其中，有既往脑卒中病史、高龄、基因因素等属于不可控的危险因素；高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、过量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等属于可控的危险因素。
在这些可控的危险因素中，大部分都与日常饮食息息相关。因此，预防脑卒中，要从科学饮食开始。
预防脑卒中的饮食原则
预防脑卒中，应遵循科学的“地中海饮食”模式。即以新鲜蔬果、鱼类和海鲜为主，每天摄入豆制品和坚果，且用橄榄油这种不饱和脂肪酸为主的油脂作为主要的烹调油。具体有“三个三”原则（“三低”“三适宜”“三充足”）和“十个拳头”口诀。
“三低”是指坚持低油、低盐、低糖饮食。“三低”膳食要少油烹饪，少吃或不吃肥肉或动物内脏；要低盐低糖饮食，减少调味品中盐的摄入，适当增加不饱和脂肪酸的摄入量，如鱼类、菌菇类、坚果及橄榄油等；食用一些降脂类食物，如西红柿、木耳、黄瓜等。
“三适宜”是指摄入能量、蛋白质、碳水化合物要适宜。主食定量，粗粮细粮合理搭配，多吃蔬果，多吃奶类，多吃大豆及豆制品。多吃各类杂粮，也可用土豆、山药、藕、芋头、荸荠等根茎类食物代替部分米面主食。
“三充足”是指摄入维生素、矿物质及水分要充足。钾能排出体内多余的钠，稳定血压。充足的钙既能降血压，又可避免因缺钙引起的骨钙溶出在血管壁的异常沉积。维生素B6和B12也可有效预防脑卒中。镁元素有降胆固醇、扩张血管，调节血压、血脂、血糖的作用。硒可清除血管中的有害物质（脂质过氧化物），保护动脉血管壁上细胞膜的完整，防止动脉粥样硬化。维生素E可清除氧自由基，预防血液凝固和动脉硬化。
此外，定期少量饮水能维持血容量，防止血栓形成。正常健康人建议日饮水量在2000毫升以上，分次慢饮，首选白开水和淡茶水。
实现健康饮食，有个“十个拳头”口诀可以帮助大家记忆：即每天摄入不超过一个拳头大小肉类，食用相当于两个拳头的主食，要保证两个拳头的豆制品和奶制品，吃不少于5个拳头的蔬菜和水果。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院脑病一区）