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哪些影像学检查存在辐射 |
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□张玲玲 近年来，人们的健康意识逐渐提高，部分人还养成了定期体检的良好习惯。有些人对体检时进行的影像学检查不放心，认为其有可能会给人体带来辐射，进而引发不良后果。那么，影像学检查都有辐射吗？一定会给人们带来危害吗？带着这些疑问，本文将为大家科普这方面的知识，希望能给大家带来帮助。
首先，我们要了解什么是辐射。辐射是发射源发出的电磁能量中的一部分脱离场源向远处传播，然后不再返回场源的现象，其本质是能量的传播。事实上，宇宙中非绝对零摄氏度的物体都有辐射，但是辐射出来的能量不一样。我们的生活中到处都有辐射。
辐射分为非电离辐射和电离辐射，前者主要包括可见光、微波、红外线、紫外线、声波等，后者主要包括β粒子、中子、α粒子等。在正常情况下，非电离辐射的能量比较低，相对安全，不需要进行特殊的防护，比如家用的微波炉。微波炉加热食物就是食物吸收了电磁波产生的热效应。
需要防护的辐射都是能量高的电离辐射。电离辐射广泛存在于人们的日常生活中。一方面是天然辐射，我们每天都接触到的水、土壤、建筑材料、食物中均含有放射性元素或者宇宙射线；另一方面是人工辐射。人工辐射是指人类在开发利用核能核技术的过程中，给公众带来的除天然辐射外的附加照射，比如医院使用的CT（计算机层析成像）、胸片、骨扫描等医疗辐射。
其次，我们要了解哪些影像学检查存在辐射。通常，我们在健康检查时接触到的X射线检查和CT检查都存在一定程度的辐射，MRI（磁共振成像）检查和超声检查没有辐射。磁共振成像是通过电磁波原理作用于人体水分子中的氢原子核，引起共振后，将磁共振信号予以处理转化，继而成像的，而非通过电离辐射对人体进行照射，因此一般不会产生辐射。X射线检查和CT检查主要是利用X射线的穿透性、荧光作用和感光作用，因此在检查过程中会有辐射。
儿童进行X射线检查应该怎么防护？儿童的身体素质和成人相比有较大的差异。儿童正处于生长发育阶段，其组织器官、位置、密度都和成人不同，对X射线的照射更为敏感，因此，对儿童进行X射线检查时应当严格按照相关规定和要求，做好防护工作。
孕妇在进行X射线检查时需要注意哪些问题？先要经过医生的同意，在医生综合考量确定其可以进行X射线检查后，才能进行检查。实际上，胎儿在发育阶段对X射线比较敏感。如果孕妇在怀孕6周以内进行了大剂量的X射线照射，那么很有可能会导致流产。因此，孕妇在进行X射线检查前要及时将自己的实际情况告诉医生，这样医生就会根据其具体情况选择合适的检查方式。如果必须要使用X射线检查，应当使用防护用品对孕妇的腹部进行保护。在检查肺部时，可以使用铅围裙重点遮挡孕妇的腹部和骨盆位置，并将迎向射线源头方向遮挡严实，确保腹中的胎儿不受影响。目前，很多医院的辅助检查结果是互相认可的，尽量不要重复做X射线检查。
放射科工作人员在对受检者进行X射线检查时应当注意什么？X射线检查是现代诊断疾病的重要方法，但是长期过量的X射线照射，会在一定程度上影响机体健康。相关数据显示，射线剂量越大，工作人员年龄越小，带来的危害性越大。因此，放射科工作人员在对受检者进行X射线检查时要注意以下几点：一是工作人员应当科学认识X射线，并且正确使用X射线。如果可以使用其他方式检查，应尽量避免使用X射线检查。孕妇、婴幼儿进行X射线检查时应当更加谨慎。如果不是在特殊情况下，普通人短时间内不要重复进行X射线检查。二是在对受检者进行X射线检查时，要在诊断疾病的基础上减少照射时间、缩小照射范围，使用铅帽、铅颈套、铅围裙等防护用品对受检者的重要器官进行屏蔽防护。三是放射科工作人员在上岗前，必须进行放射防护知识和相关的法律知识培训，只有考核合格，才能正式上岗。放射科工作人员在岗位上每2年需要接受1次专业技术和放射防护知识培训，每2年接受1次职业健康检查。
另外，受检者在进行X射线检查时一定要在医生的指导下进行。受检者在等待检查时，不要在检查室门口久留，更不要进入检查室等候，以防电离空气对就诊患者及其家属产生危害。值得注意的是，单次的影像扫描一般不会对受检者造成统计学意义上的损伤，因为单次接受的辐射量相对较少。常规的医学检查和治疗产生的电离辐射通常都有严格的剂量控制，一般不会给周围人员造成辐射损伤。因此，大家要正确认识辐射。放射科的工作人员在工作中也要做好防护工作，保护好自己。
（作者供职于郑州市职业病防治院）
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