□刘凤梅

在现代医学中，超声引导下穿刺术已经成为一种不可或缺的精准医疗手段。这项技术结合了超声波的成像优势与穿刺技术的精确性，帮助医生在患者体内进行精准操作。
基本原理
超声引导下穿刺术就是在超声波的引导下，医生使用特制的穿刺针或导管，对患者体内的目标组织或病变进行穿刺。超声波能够清晰地显示人体内部的组织结构，通过实时成像，医生可以准确地定位目标位置，避开重要的血管和神经，实现精准穿刺。
在操作过程中，医生首先会在患者身上涂抹耦合剂，然后使用超声探头进行扫描，获取目标区域的图像。接着，医生会在超声图像的引导下，选择较好的穿刺路径和角度，并使用穿刺针或导管进行穿刺。在整个过程中，医生可以通过超声图像实时观察穿刺针或导管的位置和状态，确保操作的准确性和安全性。
在医学中的应用
活检诊断 活检是医学中常用的一种诊断方法，通过取出患者体内的组织或细胞样本，进行病理学检查来明确诊断。超声引导下穿刺活检可以实现对病变组织的精准取样，避免了传统手术带来的创伤和痛苦。如在乳腺、甲状腺、肝脏等部位的肿瘤诊断中，超声引导下穿刺活检已成为首选的诊断方法。
液体抽吸 对于某些积液或积脓的情况，如胸腔积液、心包积液等，超声引导下穿刺术可以实现液体的精准抽吸。医生可以在超声图像的引导下，选择较好的穿刺点和路径，使用穿刺针进行抽吸。这种方法不仅创伤小、恢复快，而且能够准确地评估积液的性质，为治疗提供重要依据。
介入治疗 超声引导下穿刺术还可以用于介入治疗，如囊肿、脓肿的穿刺引流，肿瘤的射频消融等。在囊肿或脓肿的穿刺引流中，医生可以在超声图像的引导下，准确地找到囊肿或脓肿的位置和深度，使用穿刺针进行穿刺引流。在肿瘤的射频消融中，医生则可以在超声图像的引导下，将射频电极准确地插入肿瘤组织内，通过高温加热使肿瘤细胞坏死。
胎儿诊断 在妇产科领域，超声引导下穿刺输液发挥着重要作用。医生可以通过穿刺羊膜腔进行羊水生化检查及遗传学检查，或者通过活检绒毛组织进行遗传学检查。这些检查对于胎儿的健康评估和遗传病筛查具有重要意义。
超声引导下穿刺术作为一种精准医疗手段，在医学领域的应用越来越广泛。它不仅提高了诊断准确性和治疗效率，还减少了患者的痛苦，降低了并发症的发生率。随着技术的不断发展和完善，超声引导下穿刺术将在未来发挥更加重要的作用。
 （作者供职于山东省曹县磐石医院彩超室）