□孟长虹

生活中经常有患者出现头晕、胸闷、心慌、晕厥等疑似心脏疾病的症状，但做常规心电图检查却无法获得有效诊断，此时医生通常会建议进行动态心电图检查。
何谓动态心电图
动态心电图是一种便携式设备，通过24小时持续性记录患者的心电活动，采集海量数据，用于捕捉心肌缺血和心律失常，量化评估各种心律失常，为临床用药提供重要依据。
检查过程中由医务人员使用75%酒精棉球擦拭需要粘贴电极片的部位，在贴好电极片的同时用胶布固定，确保不会脱落。将电极片与导联线连接起来，并在监测器内安装电池，打开监测盒查看心电图波形，如果心电图波形符合标准，就可以将监测器放入背包内，并根据患者的体型调整背带的长度，保证患者的舒适性。
动态心电图与常规心电图的区别
实际上常规心电图也被称为静态心电图，仅在某一短暂时刻捕捉心脏的电信号波形，动态心电图能够在24小时甚至更长的时间内持续监测患者的心电活动。普通心电图在临床上应用比较广泛，具有及时便捷及费用低等优势，但是由于只能捕捉短暂时的心电活动，对于某些偶发性、短阵性心律失常及一过性心肌缺血发作的检出率相对较低，而动态心电图能够提高隐匿性心脏问题的检出率。
需要进行动态心电图检查的症状
未知原因的晕厥 患者反复发生晕厥现象且常规检查未能明确病因时，动态心电图可以捕捉长时间心脏的电活动，帮助医生诊断患者是否出现心动过缓或心动过速等异常情况。
心脏期前收缩的评估 当常规心电图检测到患者期前收缩频繁发作时，为了进一步评估性质的严重程度，可以选择动态心电图连续记录24小时心脏的电活动，分析期前收缩在24小时总心搏中所占的百分比，并判断是否存在室性心动过速等潜在风险。
疑似心绞痛 当患者出现心绞痛症状时，动态心电图可以捕捉到心肌缺血引起的心电图改变，帮助医生确定心绞痛是否存在，为进一步的治疗提供指导。
动态心电图检查的温馨提示
注意保持皮肤清洁 避免局部感染，确保电极与皮肤的良好接触，防止感染影响监测结果。在检查前，务必清洁相关部位的皮肤。
避免电磁干扰 动态心电图仪器对电磁干扰非常敏感，接受检查期间远离X线、CT（计算机层析成像）、磁共振、超声、脑电图、肌电图等。
避免剧烈运动 在佩戴动态心电图记录仪期间，日常生活可以照常进行，包括正常上班、走路、做家务等。为了避免干扰数据的输出，尽量避免剧烈运动，尤其是可能涉及牵拉电极线的活动。
详细记录活动与症状 感到不适时记录时间、具体症状等信息，有助于医生准确分析心脏状况。
总之，动态心电图能够详细记录患者正常生活下的心电活动情况，佩戴期间注意避免电极移位脱落、远离强力电源和磁场等，以免影响最终的记录结果。
 （作者供职于河南省鄢陵县中医院心电图室）