□李 芳  宋辰风 胡丽芳

    随着新冠疫情的暴发和逐步控制，儿童群体的健康状况受到了广泛关注。

    疫情前后儿童疾病谱的变化

    1.疫情前的儿童疾病谱

    在疫情发生前，儿童疾病谱主要以呼吸道疾病、消化道疾病、皮肤病等为主。其中，呼吸道疾病如感冒、支气管炎、肺炎等是儿童常见的疾病。消化道疾病如腹泻、消化不良等也时有发生。此外，一些传染病如手足口病、水痘等也在儿童中较为常见。

    2.疫情期间的儿童疾病谱

    新冠疫情期间，由于新冠病毒传播的特点和防控措施的实施，儿童疾病谱发生了一些变化。首先，呼吸道疾病的发病率显著上升，尤其是与新冠病毒相关的呼吸道疾病。这可能与新冠病毒主要通过呼吸道传播有关。其次，由于疫情期间学校、幼儿园等场所的关闭和人员流动的减少，一些常见的传染病如手足口病、水痘等的发病率有所下降。此外，由于长时间居家隔离和线上学习等生活方式的改变，儿童的心理问题逐渐凸显出来，如焦虑、抑郁等。

    研究发现，在儿童和青少年中，焦虑、抑郁、睡眠问题和创伤后应激障碍的发生率有所上升，且女性普遍高于男性，青少年高于儿童。在疫情期间，自杀意念和自杀行为也明显增多，女性尤为明显。此外，儿童的行为问题也有所增多。学业延迟、社交距离也对儿童的心理健康有负面影响。

    3.后疫情时代的儿童疾病谱

    随着疫情的逐渐控制和社会秩序的恢复，儿童疾病谱也在逐步发生变化。一方面，与新冠病毒相关的呼吸道疾病发病率逐渐下降；另一方面，一些常见的传染病如感冒、支气管炎等的发病率有所回升。此外，由于疫情期间对心理健康问题的重视和关注，儿童心理问题的诊断和治疗也得到了更多的关注和支持。

    儿童健康管理的重要性

    儿童健康管理是指通过科学的方法和手段，对儿童的身心健康进行全面监测、评估、干预和指导的过程，其目的是预防和控制儿童疾病的发生和发展，提高儿童身心健康水平，促进儿童全面发展。在后疫情时代，儿童健康管理的重要性更加凸显。

    首先，儿童健康管理可以预防和控制儿童疾病的发生和发展。定期对儿童进行健康检查、评估儿童生长发育状况、及时发现和治疗潜在的健康问题，可以有效预防和控制儿童疾病的发生和发展。

    其次，儿童的身心发展是相互关联、相互促进的。通过健康管理可以及时发现儿童生长发育过程中的行为问题，纠正儿童生长发育过程中的不良习惯，促进儿童身体健康和心理健康的协调发展。同时，健康管理还可以为儿童提供科学的营养指导和运动指导等支持服务，帮助儿童建立健康的生活方式，培养良好的生活习惯。

    儿童健康管理实践

    1.建立健康档案

    为每个儿童建立健康档案是儿童健康管理的第一步。健康档案应包括儿童的基本信息、家庭情况、既往病史、过敏史等内容。通过健康档案可以全面了解儿童的健康状况和家庭背景等信息，为后续的健康管理提供依据。

    2.定期健康检查

    定期健康检查是儿童健康管理的重要环节。通过定期健康检查可以及时发现儿童的生长发育异常、营养不良、贫血、视力及听力异常等问题，并进行相应的干预和治疗。同时，定期健康检查还可以评估儿童的心理健康状况，及时发现和处理心理问题。

    3.营养指导

    营养是儿童生长发育的基础。通过营养指导可以为儿童提供科学的膳食建议，帮助儿童培养健康的饮食习惯。营养指导是根据儿童的年龄、性别、生长发育状况等因素，为儿童制订个性化的膳食方案，确保儿童获得足够的营养支持。

    4.运动指导

    适当运动可以促进儿童的生长发育和身体健康。通过运动指导可以为儿童提供科学的运动建议，帮助儿童培养健康的运动习惯。运动指导是根据儿童的年龄、性别、身体状况等因素，为儿童制订个性化的运动方案。

    5.健康教育

    通过健康教育可以提高儿童及其家长的健康意识和健康素养，帮助儿童建立健康的生活方式，培养良好的生活习惯。健康教育应涵盖多个方面，如个人卫生习惯的培养、传染病预防知识的普及、心理健康教育的开展等。

    如何开展健康教育？以心理健康教育为例：

    首先，要认识到儿童心理问题的多样性和复杂性。这包括焦虑、抑郁、自卑、注意力不集中等。针对这些问题，需要制订个性化的心理健康教育方案。

    其次，家长和教师应成为儿童心理健康的第一道防线，需要接受相关培训，学习如何识别儿童的心理问题，并提供基本的心理支持和帮助。例如，家长可以通过与孩子的日常交流，了解孩子的情绪变化，及时发现孩子的心理问题。教师可以通过观察学生的行为和学习状态（比如学生是否有厌学情绪），判断学生的心理状态，并及时与家长沟通。

    再次，学校和社会应设立专业的心理咨询室，配备专业的心理咨询师，为儿童提供心理评估、咨询和治疗服务。对于需要特殊关注的儿童，如留守儿童、单亲家庭儿童等，应给予更多的心理支持和帮助。

    此外，学校可以组织开展心理健康知识讲座等，普及心理健康知识，提高学生的心理健康意识。家长也可以与孩子一起参加这些活动，增进亲子关系。

    疫情前后儿童疾病谱的变化提示我们，儿童健康管理的重要性不容忽视。未来，我们应继续加大儿童健康管理的力度，提高儿童健康管理的水平和质量，为儿童的健康成长保驾护航。

    （作者供职于河南省新乡市中心医院，文章为新乡市政府决策指标研究课题）