本报记者 冯金灿  通讯员 张晓华

16岁少年患罕见肿瘤，多学科专家会诊发现，诱因竟是抽烟。
今年的5月31日是第37个世界无烟日，活动主题是“保护青少年免受烟草危害”。多学科专家呼吁，加强青少年控烟科普宣传，教育未成年人“拒吸第一口烟”、远离二手烟，通过“小手拉大手”等有力有效形式劝导和影响吸烟的家长早日戒烟，建成无烟家庭。有戒烟意愿的人，可到医疗机构的戒烟门诊寻求专业帮助。
一场因“烟”而起的跨国会诊
5月20日晚，在河南省人民医院慢阻肺防治中心4号诊室，来自中国、德国的30多位专家，正通过视频连线为一名特殊患者会诊。
会诊医生包括多位全球知名专家。其中，乌尔奇·康斯塔贝尔是德国埃森市鲁尔肺病医院间质性及罕见肺疾病高级顾问，曾参与制订20多项间质性肺病国际诊疗指南。代华平是中日友好医院呼吸与危重症医学科主任、中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组组长。
患者是16岁的小杰（化名），已有两年的吸烟史。会诊专家看到他时，他的肺部已经发生朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
这是一种罕见病，属慢性肿瘤性增生性疾病，可累及全身，临床表现复杂，常被漏诊、误诊。
河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊会同乌尔奇·康斯塔贝尔、代华平会诊后，进一步明确诊断：小杰为肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，累及肺和骨质。吸烟是小杰发病的主要原因，控烟对治疗至关重要。
参加会诊的河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师汪铮、副主任医师任红岩等几十名医生，在临床上多次见过那些被烟雾荼毒得一塌糊涂的肺，但小杰的肺仍让他们深感痛心。
一个令人头痛的公共卫生问题
小杰的抽烟史在中学生中颇具代表性。
初二时，他看到高年级的男生抽烟，觉得很酷，就跟着一起吞云吐雾。刚开始只是为了玩吐烟圈游戏；次数一多，逐渐上瘾。
烟草危害是当前全球最严重的公共卫生问题之一，可导致肺癌等多种恶性肿瘤。全世界每年因吸烟死亡人数高达600万。我国吸烟人数逾3亿，每年吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万，二手烟暴露导致的死亡人数超过10万。省卫生健康委、省疾病预防控制中心最新发布的2022年全省成人烟草流行监测报告显示，我省15岁及以上人群吸烟率为21.69%。
吸烟和二手烟对青少年健康危害更大，不仅会损害青少年的呼吸系统和心血管系统，加速其成年后慢性病的发生，更会影响青少年的大脑发育，严重影响其身心健康。
去年，省卫生健康委、省疾病预防控制中心公布的河南省2021年青少年烟草流行监测结果指出，控烟任务艰巨，加强对青少年控烟教育是实现控烟目标的重要一环。
一个需要被更多人“看见”的门诊
5月31日，河南省人民医院戒烟门诊负责人齐咏与专家团队一起，通过义诊和科普宣传，呼吁更多人“保护青少年免受烟草危害”。
作为河南省首家规范化戒烟门诊，河南省人民医院戒烟门诊每年接诊400多人次，门诊患者戒烟成功率为40%，已达国际水平。而单凭毅力戒烟，成功率仅为3%～5%。
据齐咏介绍，近两三年，戒烟门诊出现了一个令人欣慰的现象：前来就诊的年轻人逐渐增多。
最新发布的2022年全省成人烟草流行监测报告还显示，吸烟者中尝试戒烟的比例为27.54%，有29.67%的吸烟者打算在未来12个月内戒烟。
为帮助更多患者成功戒烟，河南省人民医院戒烟门诊优化流程，建立了“评估—干预—随访”戒烟服务模式，为每位患者建立戒烟档案，长期随访。
齐咏说，有戒烟需求的人群庞大，但戒烟门诊目前在群众中的知晓度仍不够，亟待被更多人“看见”。作为河南省规范化戒烟门诊培训基地，河南省人民医院希望能培养更多具有戒烟技能的骨干人才，帮更多“小杰”防患于未然。