本报记者 朱晓娟 通讯员 周玉冰
“感谢这位药师,保住了我的胃!”6月4日,患者张某特意赶到郑州大学第一附属医院药学部,为临床药师杨杰送来锦旗。 医生经常会收到锦旗或感谢信,而药师收到锦旗的却不多见。这是怎么一回事呢? 2024年3月初,张某被诊断为“胃巨大溃疡”,当地医院建议其接受胃切除术。考虑到手术会对未来生活质量产生重大影响,张某随后来到郑州大学第一附属医院消化内科就诊,很快被确诊为“胃巨大溃疡合并毛霉菌感染”。经会诊和疑难病例讨论,医生一致认为毛霉菌病一线治疗药物两性霉素B副作用大且价格昂贵,而外科手术治疗对患者伤害较大。 在仔细评估患者病情后,考虑到患者感染部位特殊,杨杰慎重给出了口服泊沙康唑混悬液,重点针对局部并兼顾全身的个体化药物治疗会诊方案。经反复讨论后,这一方案获得医院感染科、病理科等会诊专家的支持,最终被消化内科采纳。 在用药期间,杨杰又多次对患者进行饮食教育和用药指导,通过高脂餐等延缓胃排空,选择恰当给药时间,尽可能用较低剂量药物维持局部较高药物浓度,从而减少药物不良反应并提高疗效。 患者家属还专程到北京几所大医院进行了咨询。会诊后,著名感染病专家、中国医学科学院北京协和医院刘正印认同该治疗方案。在随访中,杨杰及时开展药物治疗管理,避免了患者重复用药。 经过一段时间的治疗,患者两次复查胃镜结果显示:溃疡愈合形成瘢痕。这意味着患者已经基本康复,不仅免受了胃部切除之苦,药费也大幅降低。 在获知该结果后,患者家属多次打电话表示感谢,并于6月4日,专程送来锦旗表达感激之情。 |