□姚帅辉

手腕是人体中较为复杂的关节之一，其由多块骨骼组成，共同形成了一个精密的机制，使我们能够进行各种手部动作。然而，当手腕受伤时，其影响不仅是手部，还可能波及整个上肢及身体其他部位的功能。
手腕骨折作为常见的骨折类型之一，其发生率在日常生活中并不低，特别是在运动或意外伤害中更是常见。
手腕骨折类型与症状
手腕骨折是手部常见的骨折类型之一，这种情况可引起局部疼痛、肿胀和活动受限等症状，严重时还可能导致手部畸形或摩擦感。
桡骨远端骨折 桡骨远端骨折是最为常见的手腕骨折类型。这种骨折通常由于手部受到外力冲击而发生，如跌倒时用手着地、运动损伤等。在桡骨远端骨折中，骨折部位位于桡骨远端，常伴有掌骨的受累。患者常感到明显的局部疼痛和肿胀，手部活动受限，尤其是旋转和屈伸动作。
掌骨骨折 掌骨骨折通常发生于跌倒时用手着地的情况下，骨折部位位于掌腕部。这种骨折类型的特点是疼痛感较为剧烈，尤其是在手部承受重压时。患者常感到明显的局部肿胀和压痛，手部活动受限。
尺骨远端骨折 尺骨远端骨折多发生于手腕受力时，如扭伤或意外摔倒。这种骨折类型的特点是疼痛感较为剧烈，尤其是在手腕活动时。
发生手腕骨折的原因
手腕骨折的原因多种多样，但主要可以归纳为外伤和慢性应力两类。
外伤性手腕骨折通常是由于意外伤害引起的，如跌倒、车祸、运动损伤等。这类骨折往往是突发性的，症状明显易于诊断。
而慢性应力引起的手腕骨折则常见于长期重复性的手部运动，如久坐办公、长时间使用电脑或手机等。这种情况下，手腕骨骼长时间承受压力，逐渐导致骨质疲劳，最终发生骨折。
此外，骨质疾病、营养不良、年龄因素等也可能增加手腕骨折的风险。
预防与治疗
保持手部肌肉和韧带的灵活性和强度 定期进行手部的运动和体育锻炼是预防手腕骨折的关键。这些运动可以增强手部肌肉的力量和灵活性，使手部更加耐受外力冲击。
注意避免突发性的手部受力 避免跌倒、撞击等突发性的手部受力是预防手腕骨折的重要措施。在进行户外活动或运动时，应穿戴合适的护具，如手套、护腕等，以减轻手部受力带来的冲击。
保持良好的饮食习惯 摄入充足的钙和维生素D有助于增强骨骼的健康，减少骨折的风险。食物如奶制品、豆类、鱼类等都是丰富的钙和维生素D的来源，应该加入日常饮食中。
针对已经发生手腕骨折的患者，及时的治疗和正确的处理也非常重要：
保守治疗 保守治疗适用于骨折未位移或位移不严重的情况。在这种治疗方法中，医生通常会选择石膏固定或使用支具固定来固定骨折部位，以促进骨折的愈合。石膏固定能够限制骨折部位的活动，减少进一步的损伤，并为骨折愈合提供稳定的环境。支具固定则可以根据骨折的具体情况进行调整，使患者更加舒适，并有助于早期的功能康复。
手术治疗 手术治疗适用于骨折位移明显或伴有关节不稳定的情况。在手术中，医生会通过手术复位并固定骨折端来恢复骨骼的正常结构和功能。手术可以采用内固定（如钢板、螺钉等）或外固定（如外固定器）的方式，根据骨折的位置和严重程度来选择合适的手术方案。
 （作者供职于河南省郑州人民医院骨一科）