本报讯 （记者常 娟  通讯员许冠玉）日前，在郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）妇产医院主任张霞团队守护下，单绒毛膜单羊膜囊双胎（以下简称单绒单羊双胎）孕妇于女士经剖宫产顺利娩出一对可爱的“龙宝宝”。据了解，单绒单羊双胎发生率约为8/10万，其危险系数也在所有双胎妊娠中居于榜首。
36岁的于女士特别渴望成为母亲，却因继发不孕一直未能如愿。2023年年底，她来到郑大二附院生殖医院，在医务人员的帮助下成功移植了一枚囊胚。移植一个月后，超声检查提示一个孕囊里出现了两个心管搏动的胚芽，也就是临床上非常罕见的单绒单羊双胎妊娠。于女士看着彩超单上的两个胎心又惊又喜，害怕和焦虑也随之而来——多一个宝宝无疑是幸运的，然而，这种情况也意味着整个孕期要面临重重挑战。
据张霞介绍，在双胎妊娠中，较为常见的是双绒双羊（双绒毛膜双羊膜囊），即两个宝宝各有自己的胎盘和羊膜囊，他们共享妈妈的子宫，但分别拥有自己独立的“房间”，各自生长互不干扰；单绒双羊（单绒毛膜双羊膜囊）是指两个宝宝共用一个胎盘，但有羊膜相隔，住的是“两室一厅”。跟上述二者相比，单绒单羊双胎却是两个宝宝挤在同一个“单间”里，共用一个胎盘、一个羊膜囊，中间没有任何隔断。这种情况极为罕见，占单卵双胎的比例为1%~2%。由于中间没有任何隔断，可想而知，两个胎儿的脐带随时可能缠绕在一起，严重时胎儿很有可能会因脐血流中断而死亡。
怀孕期间，于女士先后因先兆流产、胎儿血流异常等住院多次，怀孕4个多月时在彩超监测下发现两个胎儿脐带存在相互缠绕的情况；怀孕26周时在彩超监测下发现，其中一个胎儿大脑中动脉血流阻力持续低于相应孕周百分位数——这为继续妊娠带来了更大压力。
由于患者病情的特殊性，张霞团队与超声科紧密配合，及时采取应对措施；围保期间给予于女士“特别关照”，严密监测胎儿的生长发育、胎儿血流的变化；时刻警惕双胎相关并发症，尤其是单绒双胎特殊并发症的发生。
因胎儿随时可能发生危险，于女士分娩前夕，张霞团队及新生儿科进行了讨论及会诊，与麻醉科及手术室一起，随时为抢救新生儿做好充分准备。6月14日，因发现“胎儿宫内窘迫”，张霞团队为于女士进行了剖宫产。随着悦耳的啼哭声，两个可爱的“龙宝宝”经历重重考验，安全出生。早已准备好的新生儿科团队立即接棒，在周全的措施下继续“守护”着他们。目前，两个新生儿状况良好。于女士术后恢复良好，现已顺利出院。