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沈丘县人民医院成功实施荧光镜下微创切除术 |
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本报讯 （记者侯少飞 通讯员李婷婷）日前，沈丘县人民医院成功开展一例荧光腔镜下“肝左外叶切除+胆囊切除术”。
接受此次手术的患者为一位中年女性，因腹痛来到沈丘县人民医院就诊，经检查发现患者的左肝S2段、S3段占位，合并胆囊结石。患者就诊时，肿瘤已缓慢进展至6厘米。沈丘县人民医院医务人员在手术前，对患者的影像学检查报告进行评估，考虑病变为良性的肝脏海绵状血管瘤。由于患者的肿瘤尾侧端贴近左侧肝蒂，且无法与正常肝实质进行区分。沈丘县人民医院医务人员经过讨论得出，如果能顺利进行左肝外叶S2段、S3段的切除，患者的预后会比较理想。但是，医务人员考虑患者存在肿瘤与左侧肝蒂结构难以分离的情况，如果对患者进行左半肝切除手术，对于良性病变而言，会损失过多的正常肝组织。沈丘县人民医院急诊外科副主任医师孙秋峰慎重考虑后，决定利用Pinpoint（精准定位）荧光显像导航技术为患者进行腹腔镜下精准肝切除手术。
孙秋峰凭借丰富的临床经验，最终在不阻断肝门的情况下，将患者的肝脏肿瘤顺利切除，同时，最大限度地保留了正常的肝组织。在术中，患者的腹部仅开了4个1厘米左右的小孔，1个3厘米左右的切口，出血量不多。一周后，患者康复出院。
孙秋峰说：“腹腔镜下肝脏切除手术是治疗肝脏肿瘤的常用方式，以往医务人员在进行腔镜手术的过程中，要遵循肝静脉的走行，以保证劈肝平面不跑偏，这很考验肝外科医务人员的技术水平。Pinpoint荧光显像导航技术是利用吲哚青绿荧光染料作为标记物，这种染料由肝细胞吸收，从胆道排泄。由于肿瘤细胞摄取吲哚青绿荧光染料后，会比健康的肝细胞排泄慢，易发生滞留。我们利用这种特性将肿瘤用吲哚青绿荧光染料进行标记，再用波长700纳米~800纳米的光波进行照射，被染料标记的部分可发射波长840纳米的光波，最后经特制装置接收。借助荧光，肝脏外科医务人员就能在断肝的过程中，看到需要切除的肝脏与需要保留的肝脏之间的分界线。有了清晰的‘路标’指引，我们的手术刀就能始终保持在正确的离断平面上，降低病侧肝切除不够或健侧肝组织损失过多的风险。荧光腹腔镜是进行精准肝切除的一大‘利器’。”
荧光腔镜技术被称为手术中的“导航仪”。此项技术是在普通腹腔镜的基础上，增加荧光染色显像技术，让医务人员具备“火眼金睛”，使患者的病灶无处隐藏。在手术过程中，医务人员可以实时识别，避免误伤患者的正常组织，为患者提供更加有针对性的手术治疗方案，可减少患者的手术创伤，缩短手术时间，准确、安全、无辐射，能够明显改善预后，让患者受益。目前，此项技术在肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、胸外科、妇科等方面均有广泛运用。 |
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