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  前列腺增生的治疗和预防
 
□杨万凯

   前列腺增生是中老年男性高发的良性疾病,常常被称为“男性健康的隐形杀手”。许多男性在疾病初期并不自知,直到症状明显时,才意识到问题的严重性。
    前列腺增生是指前列腺的体积增大。前列腺是男性特有的附属性腺器官,位于盆腔深部,形状像一个大号的栗子。前列腺的主要功能包括分泌前列腺液,同时前列腺液也是精液的重要组成部分。随着男性年龄的增加,前列腺的激素水平会发生变化,这对前列腺的生长和功能维持有着关键的作用。此外,细胞增殖与细胞凋亡的平衡被打破,生长因子与细胞因子的作用,家族遗传因素,以及不良的生活方式和环境因素等,都可能导致前列腺增生。
    前列腺增生的症状因人而异,有的患者可能没有明显的不适感,而有些患者可能出现排尿问题。常见的症状如尿频,特别是夜间尿频,会严重影响患者的睡眠质量。此外,排尿困难也是前列腺增生患者常见的症状,表现为尿流细弱、排尿费力、尿不尽感等。一部分患者还可能出现尿急,甚至尿失禁的情况,这给患者的生活带来了极大的不便。更为严重的是,少数患者可能会出现血尿,这是前列腺增生导致静脉血管破裂后引起的,患者应高度重视。
    前列腺增生不仅影响患者的排尿功能,还可能引发一系列并发症,进一步危害患者的身心健康。前列腺增生可能导致膀胱结石,这是由于尿流梗阻导致膀胱感染而形成的。此外,当尿流梗阻不断加重时,还可能引发肾积水、肾功能不全,甚至是尿毒症。同时,前列腺增生还可能引发感染,导致膀胱颈、后尿道及膀胱等发生炎症。另外,由于患者排尿困难,腹压长期增加,可能出现痔疮和脱肛等。急性尿潴留也是前列腺增生患者可能面临的严重问题,在排尿困难的基础上,可能因受凉、饮酒、劳累等因素,引发急性尿潴留。
    对于前列腺增生,预防是关键。男性要养成良好的饮食习惯,少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免刺激前列腺。药物治疗是前列腺增生患者保守治疗的重要方法,常用的药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪和坦索罗辛)。这些药物可以放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难。另外,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),可以抑制睾酮转化为二氢睾酮,从而减少前列腺组织增生,减轻症状。对于重度前列腺增生患者,尤其是有并发症的患者,可以采取手术方式治疗。手术治疗的方法主要有两种:第一种手术方法,经尿道将前列腺切除;第二种方法,经腹部等进行开刀手术。这两种方法都能有效缓解前列腺增生的症状,提高患者的生活质量。
    只有充分了解前列腺增生,早期发现并采取有效的预防和治疗措施,才能守护好男性的健康。
    (作者供职于山东省聊城市中医医院)

 
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