□武露艳

头颈部肿瘤放疗的适应证主要包括各种位于头颈部的恶性肿瘤，这些肿瘤的治疗需要根据具体情况选择放疗作为治疗手段，或与其他治疗方法联合应用。
头颈部肿瘤放疗的适应证
喉癌 喉癌是头颈部肿瘤中较为常见的一种，喉癌的治疗根据肿瘤的分期可选择以手术为主或以放疗为主。对于不适宜手术的早期喉癌患者，可按根治性放疗计划进行，根治肿瘤的同时还可保留器官功能。对于中、晚期喉癌患者，配合进行放疗与手术可以达到较佳的治疗效果。
鼻咽癌 鼻咽癌是头颈部肿瘤中的高发肿瘤，鼻咽癌细胞对放疗非常敏感。放疗是治疗鼻咽癌的重要方法，无论是早期还是局部晚期都可以取得较好的治疗效果，提升患者的生活质量，总体成功率可以达到80％，这也是唯一成功率较高的鼻咽癌治疗方法。
口腔癌 口腔癌手术切除范围广且创伤难以修复，导致患者形象、咀嚼和语言表达功能受到影响。因此，口腔癌多采用手术与放疗相结合的方法，或者首选放疗，如口腔黏膜癌、牙龈癌等首选放疗。最大限度地减少患者组织的缺损，保留患者器官功能不受损伤，同时能很好地控制肿瘤。
下咽癌 早期下咽癌采用手术或单纯放疗的单一治疗模式，两者总体疗效相近。局部晚期下咽癌患者手术治疗后，需要联合术后放疗或放化疗。对于无法进行手术的患者，放疗是主要的治疗手段。
唾液腺癌 唾液腺癌由于发病率低，起病隐匿而易被误诊。一旦确诊唾液腺癌，大多数患者已处于局部晚期或已发生转移，单纯手术很难达到根治目的，需要结合术后辅助放疗及其他综合治疗措施。其中， 放疗作为治疗唾液腺癌的重要手段之一，发挥着不可或缺的作用。
放疗的优点和副作用
优点 有效性高，对一些特定类型的头颈部肿瘤患者来说，放疗能显著降低复发率，提高生存率。
保留器官功能，与手术相比，放疗能在一定程度上减少功能丧失和外观改变。对于晚期病例的控制，能够有效控制肿瘤生长，减轻症状，提高患者的生活质量。
副作用 放疗也可能产生一些副作用，主要包括局部皮肤反应、口腔干燥、黏膜溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等。多数副作用是暂时的，但需要在治疗过程中密切跟踪和管理。
头颈部肿瘤的放疗是一种重要的治疗手段，具有非侵入性、精确性高和能够与其他治疗手段联合应用的优势。但根据具体病情和肿瘤类型，需要制订个性化的放疗方案。同时，患者在接受放疗时应密切监测副作用，有不适感要及时与医生联系。
 （作者供职于山西省晋城市人民医院肿瘤中心二组）