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管好慢性病 提升群众健康水平 |
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本报记者 王 平 通讯员 刘 博 程小可 文/图
“我母亲有40多年高血压病史，2年前又患上脑梗死，失去生活自理能力，卧床不起。乡卫生院的医生与村医王迎浩，隔三岔五来到家里为我母亲检查身体、指导用药，尤其是对褥疮处理得相当好，让我们很感动。”近日，家住叶县田庄乡半坡常村赵荣（化名）的儿子孙某深有感触地说。
“乡村振兴，健康先行。”叶县田庄乡卫生院院长孙继伟说，今年90岁的赵荣，因罹患高血压病、脑梗死等疾病，导致她卧床不起，失去了生活自理能力，是65岁以上老年人健康管理对象，还属于慢性病重点服务人群。像赵荣这样的慢性病患者，全乡共有5155人，占常住人口的13%。
突出一个“高”字
“高度重视，高效发动，高位推进。”为了扎实做好高血压病、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、恶性肿瘤7种重大慢性病的筛查与管理，今年4月，叶县卫生健康委高度重视，开展家庭医生签约服务优化提升、重大慢性病防治、青少年“明眸皓齿”、脊柱弯曲异常筛查干预“四个专项行动”进行动员部署，以提升群众获得感为目标，以“高、早、实、细”为重点，以建立“高位推进、部门配合、上下联动、群众参与”的工作机制为抓手，全面推进“四个专项行动”。
叶县卫生健康委党组书记、主任杨小鹏说，“四个专项行动”工作开展以来，全县医疗卫生机构广泛宣传，在文化广场、公园、大型商超、农村集贸市场等地开展健康义诊活动，利用广播电视、电子屏滚动播出等方式开展慢性病防治宣传，营造浓厚的慢性病筛查氛围；同时，邀请省市级医院的医学专家，深入一线进行现场指导。自“四个专项行动”工作开展以来，全县累计出动宣传车2200余台次，印发宣传资料50万余份。
抓好一个“早”字
“早谋划，早准备，早实施。”叶县卫生健康委组织业务骨干到外地进行观摩学习，并出台实施方案。县直医疗机构组建5支县级医院专家技术指导队，县人民医院、县中医院成立10支对口支援专家组。县人民医院组建慢性病管理中心，负责全县重大慢性病管理；各乡镇卫生院成立慢性病管理科，将公共卫生体检、临床内科、临床检验等涉及重大慢性病筛查与管理工作的相关科室进行调整，方便患者就近筛查、规范治疗。
为了摸清全县需要筛查人员的数量，叶县卫生健康委在18个乡镇、554个行政村，对18岁以上人群进行全面筛查，并抽调血糖仪621台、指夹式脉搏血氧仪561台、12导联心电图机45台等各类设备。由于“四个专项行动”涉及群众的健康生活全流程，叶县卫生健康委组织，县直各单位、乡镇街道、各村庄（社区）明确人员，分批培训“健康明白人”1634名。与此同时，在3个乡镇、街道开展工作试点，总结经验全面推行。各服务团队、工作小组全动员，每天7点前就深入村庄（社区）开展慢性病筛查，确保人员不扎堆，不影响群众的正常生活。
注重一个“实”字
“工作实，底子实，指导实，督查实。”通过努力，全县已收集“两癌筛查”数据22486条、县乡医疗机构门诊诊疗数据1567241条、住院诊疗数据86680条、慢性病管理平台数据83113条、65岁以上老年人体检数据104066条、体检中心体检数据9854条，将以上数据与重大慢性病筛查相结合，累计筛查出93727条异常数据，摸清了7种重大慢性病人群的底数。
另外，针对外出务工人员慢性病筛查落实难等问题，采取微信公众号推送、电话通知、亲友转达的方式，让外出务工人员参与慢性病筛查工作。对行动不便的群众，工作人员开展上门筛查服务。全县实行网格化管理，落实村干部、医务人员工作责任制，把任务落实到人、责任明确到人。对青少年“明眸皓齿”、脊柱弯曲异常筛查干预工作，开展双向对接，医疗机构到学校，学校对接分包医疗机构。
杨小鹏说：“为了把工作做实，我们组织县、乡两级医疗机构业务骨干，开展重大慢性病诊疗培训和业务骨干技能培训，下乡入村进行技术指导。叶县卫生健康委班子成员划片包干，不间断到工作一线做现场指导。尤其是在田庄乡和龙泉镇的工作现场，我们发现多数参与筛查的群众没有智能手机或者对智能手机使用不熟练等实际问题影响工作进度。通过听取现场建议，我们将二维码制作成标牌随身携带，安排专人进行面对面指导操作，加快筛查工作速度，提高群众的满意度。”
落实一个“细”字
“细分结合，细化分工，细联配合。”为切实抓好“四个专项行动”工作落地落实，全县将“四个专项行动”与日常工作相结合，与群众健康需求相结合；将重大慢性病筛查与公共卫生服务、诊疗服务、职工体检相结合，全面提升重大慢性病筛查覆盖面；将青少年“明眸皓齿”、脊柱弯曲异常筛查干预工作与健康知识进校园相结合，将家庭医生签约服务提升行动与优质服务基层行相结合，全面提升家庭医生签约服务工作能力。通过“高、早、实、细”的有力开展，使“四个专项行动”工作取得了较好成效。
截至目前，全县共筛查出高血压病、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、恶性肿瘤等慢性病患者共121388例；视力筛查126239人次，青少年近视率为57.7%；开展窝沟封闭17000颗牙齿；脊柱侧弯筛查53202人次，异常率为3.2%。
杨小鹏说：“下一步，针对群众健康状况等问题，全县将围绕全面提升重大慢性病‘防、筛、诊、治、管’的流程，努力提升家庭医生签约履约服务能力，建立长效、实效的工作机制，为群众做好健康保障。”
叶县田庄乡卫生院的医务人员正在为群众测量血压 |
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