□银恭举

据国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》报道，99.7%的宫颈癌患者与感染人乳头瘤病毒（HPV）有关。宫颈癌是15岁~44岁女性第2位常见肿瘤和第3位死亡原因。
《宫颈癌诊疗规范（2018年版）》指出，全球每年约有50万的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中80%以上的病例发生在发展中国家。
中国每年新发宫颈癌病例近13万例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，是一种严重危害女性健康的重大疾病。
HPV的传播途径
性传播途径 性传播是HPV重要的传播途径之一。同性或异性性行为中的黏膜接触，均可造成感染。
母婴传播 生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中，会将HPV传染给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤，可能是因患儿在分娩过程中从母亲阴道分泌物感染HPV6型、HPV11型所致。
皮肤黏膜接触 除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。一旦感染了HPV，罹患宫颈癌的风险将会大大增加。
HPV的类型
目前，已经确定的有200多个型别，根据HPV的生物学特征和致癌的潜能，分为高危型和低危型，其中高危型有HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV35型、HPV39型、HPV45型、HPV51型、HPV52型、HPV56型、HPV58型、HPV59型、HPV68型共13种，上述13种高危的HPV均与宫颈癌和宫颈癌癌前病变的发生相关，其中HPV16型和HPV18型与宫颈癌的发生关系较为密切。
宫颈癌是目前全球唯一可防可治的癌症。防治措施就是全程规范接种HPV疫苗，是早检查、早诊断和早治疗。
目前，HPV疫苗接种对象为9岁~45岁的女性。随着健康知识的普及，广大女性越来越重视HPV疫苗的接种，越来越重视接种HPV疫苗后的中和抗体检测和免疫效果评价工作。接种HPV疫苗后，因受个体健康和免疫应答等多种因素影响，并非所有的接种者都会100%产生足量效价的中和抗体。
因此，全程接种HPV疫苗后，建议到具有HPV中和抗体检测资质的机构开展中和抗体检测，及时了解免疫效果。
世界卫生组织（WHO）在《HPV VLP疫苗质量、安全性及效力评价指导原则》中推荐的检测“金标准”是“假病毒中和试验（PBNA）”。
（作者供职于河南中抗医学检验有限公司）