□陈春养

   特应性皮炎又称“异位性皮炎”“特应性湿疹”，临床表现多样，包括皮肤干燥、湿疹样皮损（红斑、渗出和结痂、苔藓样变等）、剧烈瘙痒等。本病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，需要长期治疗以减少和预防复发。关于特应性皮炎，患者需要掌握以下自我防护小知识。
    1.科学洗浴。科学洗浴不仅可以去除皮肤表面的痂皮，还可以减少皮肤表面金黄色葡萄球菌定植数量。宜用清水洗澡，水温不宜过高，时间不宜过长；水温32摄氏度～37摄氏度，洗浴时间5分钟～10分钟，洗浴频度以每日或隔日1次为宜；洁肤用品推荐低敏无刺激的，其pH值（氢离子浓度指数）最好接近6；不能频繁使用各种沐浴露、清洁剂。
    2.恢复和保持皮肤屏障功能。特应性皮炎患者的皮肤比较容易干燥，尤其是在秋冬季节，由于皮肤缺乏油脂保护，水分易丢失，出现瘙痒症状。日常需要加强护理，应注意保湿，洗浴后3分钟内全身涂抹润肤乳，推荐每日使用润肤剂（1次～2次）进行皮肤护理，日常也可以在暴露部位多涂抹几次。外用保湿润肤乳有助于恢复皮肤屏障功能，阻止水分丢失，修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，缓解瘙痒症状，减少复发或降低疾病严重程度。
    3.改善环境。控制环境中的致敏原，如尘螨、动物皮毛、花粉等；避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，及时清除汗液以减少对皮肤的刺激；避免饮酒和食用辛辣食物；穿宽松、棉质、浅色的衣服，按照气温变化及时增减衣物，避免待在过度干燥和高温环境中；室内要经常通风，适宜居住温度为18摄氏度～22摄氏度。
    4.合理饮食。饮食是大家最关心的问题，也是特应性皮炎防治的关键。最好能明确致敏原并注意避开，但也有部分患者找不到致敏原。儿童常见的食物致敏原有牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类、鱼类等。如果食物和特应性皮炎的因果关系明确，建议避免食用4周～6周，观察皮肤改善情况，必要时进行食物激发试验。需要注意的是，不要过度忌口，以免发生营养不良。
    5.避免接触致敏原。接触性过敏反应在特应性皮炎患者中较为常见，常见的致敏原为甲醛、香料、防腐剂、镍、新霉素、羊毛脂、橡胶等。特应性皮炎患者应尽可能避免接触上述致敏原。
    6.科学使用化妆品。特应性皮炎并不意味着不能使用化妆品，但是要避免使用任何会刺激皮肤的产品；建议在全脸使用新产品前先取少量试用，避免使用任何含有香精或防腐剂的化妆品；避免使用会导致皮肤干燥的化妆品，如水杨酸或乙醇酸。在使用化妆品之前可以先补水，用手代替刷子，卸妆时使用温和的卸妆水。必要时可以和主治医生沟通，由主治医生评估病情，并给出合理的治疗建议。
    （作者供职于广东药科大学附属第一医院）