□明湘荣

   纤维支气管镜检查作为一种重要的内窥镜检查方法，能够直接观察呼吸道情况，发现病变，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而，这种检查对患者的呼吸道有一定刺激。检查后的护理很重要。
    检查前的准备
    1.心理准备。患者在检查前要做好心理准备，了解检查的目的、过程、不适感及检查后注意事项，消除紧张情绪，保持积极乐观的心态。
    2.身体准备。要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。检查前一日晚上12点至检查时要禁食禁水，防止在检查过程中因刺激咽喉而引起恶心反射，导致呕吐物误吸入气管。装有活动性义齿的患者应在检查前取出，以免发生意外。
    3.禁忌证评估。患有严重心脏病、心肺功能障碍、体质极度虚弱不能耐受者、大咯血急性期及严重高血压患者等慎做此项检查。
    4.携带相关资料。携带一周内的心电图、血常规、凝血功能、传染病等检查结果，以及既往纤维支气管镜检查报告、病理活检报告等，以便医生了解患者情况。
    检查后的护理
    休息与观察
    1.平卧休息。检查完毕后，患者应平卧休息10分钟～20分钟，无特殊不适方可回病房。
    2.密切观察。检查后，应密切观察患者的病情变化，特别是呼吸频率、节律变化和口唇颜色，及时发现异常并处理。
    饮食指导
    1.进食时间。检查后2小时～3小时方可进食，以免咽喉部麻醉后吞咽反射减弱导致食物进入气管而造成误吸。
    2.饮食选择。检查后第一餐应以半流质、少辛辣刺激性饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。可试饮温开水，不呛咳后再尝试半流质饮食。
    减少活动
    1.少说话。检查后，患者应少说话，适当休息，不要用力咳嗽或咯痰，避免引起肺部出血。
    2.避免剧烈运动。检查后的一周内不要做较用力的动作，以免影响呼吸道恢复。
    并发症处理
    1.少量咯血。检查后出现少量咯血属于正常现象，表现为痰中带血或少量血痰，一般不需要特殊处理，1天～3天可自行消失。
    2.大咯血。一旦出现大咯血，应立即报告医生。医生会及时采取有效的处理措施。
    口腔卫生
    检查后，应注意口腔卫生，定期漱口或用盐水漱口，以维持口腔清洁，防止发生感染。
    恢复指导
    心理调适
    患者及其家属应保持积极乐观的心态，相信检查后能够顺利恢复。如果有任何不适或疑问，应及时与医护人员沟通。
    饮食调整
    逐渐恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒，以免加重呼吸道刺激和损伤。
    适度活动
    在恢复期间，患者应避免剧烈运动和过度劳累，但可进行散步等轻度活动，以促进身体康复。
     定期复查
    根据医生的建议，定期复查或随访，以确保疾病得到有效管理和控制。
    （作者供职于山东省郓城县人民医院）