本报记者 王 平  通讯员 王 雁  栗 博

   今年3月至9月，鹤壁市淇县朝歌镇卫生院以全镇5388位65岁以上的老年人为目标人群，以村为单位集中进行每年一度的老年人健康体检。针对检查出来的高血压病、糖尿病等慢性病患者，该院根据检查结果实行分级诊疗和规范化管理。同时，对行动不便、卧床不起的患者，医务人员入户进行健康随访，赢得了患者及其家属的赞许。
    “大娘，您高压是145毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），低压是77毫米汞柱，心率每分钟77次，血压整体控制得很好，但是平日里要养成健康饮食习惯，正常服药就可以了。”听完朝歌镇稻庄村卫生室家庭医生陈秀兰的健康指导后，76岁的慢性病患者张清花（化名）说：“有乡村医生的关心和帮助，我的身体能不健康吗？”张清花的一席话，温暖着在场的医务人员。
    因孩子常年在外地打工不在身边，老人们很害怕生病，乡村医生像亲人一样，平日里有个头疼脑热的，一个电话，家庭医生陈秀兰很快就来到他们身边。每年一次的老年人健康体检，陈秀兰都会开着自己家里的车，带村里的老年人到镇卫生院做身体检查。镇卫生院还为老年人免费发放面包和牛奶。等老人们做完各项检查，陈秀兰再开着车把老人们安全地送回家中。“您说，像这样的服务俺能不感动呀？只有身体健康，才不会拖累别人。”张清花说。
    为做好公共卫生服务，加强慢性病患者规范化管理，2023年，朝歌镇卫生院成立健康管理中心，设立专家工作室、乡村医生工作室、慢性病管理室、远程心电室，拥有独立的临床检验系统、肺功能评估系统、中医辨证系统、心脏负荷评价系统、内分泌分析系统，“无病防病保健康、有病早治不耽误、愈后不犯防复发”，为群众提供生命全周期、全过程管理的健康服务。
    “慢性病管理中心是我们镇卫生院对外服务的窗口，我们要牢牢树立形象服务的‘品牌’，把慢性病患者管理好、服务好。”朝歌镇卫生院院长冯涛说，为扎实做好公共卫生服务，朝歌镇卫生院配备了“健康体检车”，车上有彩超、全自动生化分析仪、心电图工作站、肺功能检测仪、平板心电图检测仪等医疗设备。同时，该院抽调内科、眼科、门诊部、护理部等12个业务科室的医护人员、公卫人员和乡村医生，共50余人组成10支家庭医生服务团队，深入乡村、走进农户，定期开展健康随访服务，广泛宣传科普知识，发放“三减三健”宣传页，提高群众的健康意识；同时，对行动不便、卧床不起的患者提供健康宣教、用药指导等服务。
    基本公共卫生服务项目宣传到位。为持续加大宣传力度，朝歌镇卫生院通过广播、电视、宣传片及各种新媒体平台广泛宣传，扩大基本公共卫生服务影响力，调动群众接受服务的积极性。该院突出重点，加强对6岁以下的儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群健康服务的宣传。
    健康体检服务到位。为切实做到“早发现、早诊断、早治疗”，朝歌镇卫生院积极为65岁以上的老年人免费提供心电图、腹部彩超、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功等健康检查项目，截至目前，已为5388位65岁以上老年人建立了健康档案。通过健康知识宣传，大部分老年人都积极参加健康体格检查。
    慢性病管理到位。朝歌镇卫生院对确诊高血压病和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行入户随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截至目前，已登记管理高血压病患者4329人，规范管理3680人；登记管理糖尿病患者1953人，规范管理1683人，
    健康教育到位。朝歌镇卫生院采取多种形式，开展健康宣传，设置宣传专栏，针对重点人群，开展健康教育、健康巡讲活动及健康素养监测。截至目前，院内及村卫生室共更新健康教育宣传105期，开展群众个体化健康教育，接受教育群众6800人次，发放健康教育宣传资料3万余份。
    健康帮扶免费服务到位。朝歌镇卫生院针对困难群众进行家庭医生签约服务，并主动上门访视，为行动不便的老年患者，免费测量血压、测血糖、用药指导。同时，该院为脱贫人口和重点监测户实行“先诊疗、后结算”“一站式”服务，方便居民就医。
    疫苗接种规范化管理到位。朝歌镇卫生院推行预防接种分时段预约服务，通过电话或线上平台提前预约，居民即可按照约定时间来院接种疫苗；通过规范化管理，逐步完善各项资料，确保接种记录完整真实，已建立预防接种证3294人，建证率100%。
    朝歌镇卫生院成立慢性病管理中心后，创新开展工作，完善服务功能，基本公共卫生服务实现了规范化、制度化管理，提高了工作效率和精准服务。