□万媛

麻醉前的专业护理
    患者评估与风险预测
    生理状态评估：全面评估患者的心肺功能、肝肾功能、血液系统状态等，识别潜在的麻醉风险。
    病史询问与记录：详细询问患者的病史、过敏史、用药史等，特别是与麻醉相关的特殊病史，为制定麻醉方案提供重要参考。
    风险评估与分级：结合患者的年龄、体重、生理状态及手术类型，进行麻醉风险分级，为制定个性化的麻醉方案和应急计划提供依据。
    患者生理状态优化
    术前准备：指导患者进行禁食禁饮、皮肤清洁、更换手术衣等术前准备，确保手术区域清洁无菌。
    慢性病管理：对于高血压病、糖尿病等慢性病患者，协助医生进行必要的用药调整，如控制血压、血糖水平，以及减少麻醉及手术风险等。
    麻醉方案个性化
    选择麻醉方式：根据手术类型、患者生理状态及麻醉师的判断，协助制定个性化的麻醉方案，如选择局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉等。
    术前用药：给予患者适量的术前用药，如镇静剂、镇痛剂或抗胆碱能药物，以减轻焦虑、减少分泌物、提高麻醉诱导平稳性等。
    准备麻醉设备：确保麻醉设备完好、功能正常，包括麻醉机、监护仪、急救药品等，为麻醉过程提供安全保障。
    术前沟通与宣教
    普及麻醉知识：向患者和家属普及麻醉相关知识，包括麻醉方式、麻醉过程、可能的风险及应对措施等。
    术后注意事项：指导患者和家属了解术后可能出现的并发症，以及应对措施（如疼痛管理、饮食调整、早期活动等），为术后康复做好准备。
麻醉后的专业护理
    生命体征监测 麻醉后，患者需要接受持续的血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征监测，及时发现并处理异常变化。
    疼痛管理 实施多模式镇痛策略，包括使用阿片类药物、非甾体抗炎药物、局部麻醉药物等，结合物理治疗和心理干预，有效控制术后疼痛。
    呼吸道管理 维持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助通气，确保患者氧气供应充足，同时监测呼吸机相关参数，预防呼吸抑制和肺部感染。
    血流动力学稳定 密切监测患者的血容量、心率、血压，及时调整输液速度和种类，维持血流动力学稳定，预防低血压、心律失常等并发症。
术后恶心与呕吐管理
    采取预防性措施，如使用止吐药物、调整麻醉药物选择，减少术后恶心与呕吐的发生。
    早期活动与康复 根据手术类型和患者恢复情况，制定个性化的早期活动计划，促进肠道蠕动、预防血栓形成，加速身体机能恢复。
    综上所述，麻醉前后的专业护理对于确保手术安全和效果至关重要。
     （作者供职于山东省日照市中医医院）