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治疗糖尿病足的“黄金搭档” |
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□周晨炜
糖尿病足是糖尿病的一种并发症，不少患者都深受其害，严重者可能需要截肢。
糖尿病足的发病原因
如果糖尿病患者的身体长时间处在高血糖状态，就会损害神经和血管。神经受到损害，患者的脚就没感觉了，哪怕受伤了自己都不知道。这时候，哪怕只是一个小伤口，都可能发展成大问题，导致溃疡、感染，严重的还会引起骨髓炎，让患者苦不堪言。
西医治疗糖尿病足的方法
控制血糖 血糖就像糖尿病足的“病根”，只有把血糖稳定在合适的范围内，才能避免高血糖继续伤害神经和血管，给伤口康复创造良好的条件。
保证良好的血液循环 糖尿病患者保证良好的脚部血液循环很关键。比如，前列地尔能把血管撑开，让血液能更顺利地流到脚部。如果血管病变严重，患者可以使用球囊扩张术、支架植入术等手段，疏通堵塞的血管，改善下肢缺血问题。
抗感染治疗 如果糖尿病患者脚部的伤口感染了，应尽快到医院就诊。这时候，医生会让患者使用抗生素治疗。医生会从患者伤口处取一点儿样本进行细菌培养，确定患者感染的是哪种细菌，再根据药敏试验结果为患者选择合适的抗生素。
创面处理 对于糖尿病足患者的伤口，需要把伤口里的坏死组织进行清理。患者清创后，新的组织才能长出来。现在临床中有很多新型敷料，如湿性愈合敷料，可以给伤口创造一个好的愈合环境，让伤口好得更快。
中医治疗糖尿病足的方法
中药内服 气阴两虚患者，可以用生脉饮合增液汤（加减）进行调理。湿热下注患者，可以使用四妙勇安汤祛除湿热。
中药外洗 中药外洗是用金银花、黄柏、苦参、大黄等中药煎水泡脚，具有清热解毒、燥湿化瘀的功效。糖尿病患者进行中药外洗，可以预防感染。如果脚部受伤，中药外洗不仅能帮助患者清洁伤口、促进血液循环、减轻炎症、缓解疼痛，还能促进伤口愈合。
针灸推拿 针灸对糖尿病患者也有帮助。足三里穴、三阴交穴、阳陵泉穴等穴位，就像身体里的“开关”。针刺这些穴位，可以调节气血在经络里的流动，促进下肢的血液循环。推拿，能让脚部气血顺畅，缓解肌肉紧张。
穴位贴敷 就是把中药做成膏药贴在特定的穴位上。温阳通络、活血化瘀的中药，能帮助患者改善血液循环，减轻疼痛。
中西医结合治疗糖尿病足优势明显
西医在控制血糖、改善血液循环和抗感染方面有优势，就像一支专业的“先锋队”，能帮助患者快速解决一些紧急问题；中医可以从整体上帮助患者调理身体，弥补西医的不足。
总之，中西医结合治疗糖尿病足，就像一对“黄金搭档”。西医的治疗方法与中医的整体观念和特色疗法结合起来，给糖尿病患者带来了希望。
（作者供职于上海交通大学医学院附属松江医院放射科)
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