□王娜

   随着寒冬来临，气温逐步下降，免疫力低下的患者可能会由于受寒而引发各种疾病。每一个冬天的来临，对血液透析患者都是一次巨大的挑战。
    为什么这么说呢？在冬季，血液透析患者可能需要面临多种危险状况。由于冬季气温较低，人体血管收缩，导致血压升高，这对于血液透析患者来说是一个额外的负担。此外，寒冷的天气还可能引发心血管疾病，如心肌梗死和脑卒中等。对于血液透析患者而言，由于肾脏功能已经受损，无法有效调节体液平衡。在冬季，血液透析患者容易出现水、电解质紊乱，如低钠血症和高钾血症。这些疾病可能对他们的健康造成严重影响。因此，在冬季，血液透析患者需要做好全面的护理工作。血液透析患者应注意以下几个方面，采取科学的护理措施，维护身体健康。
    内瘘部位皮肤护理 血液透析患者需要注意内瘘部位皮肤的护理。由于内瘘是血液透析治疗的重要通道，保持其通畅非常重要。在冬季，皮肤干燥容易导致瘙痒和皲裂，可能会影响内瘘的正常使用。因此，患者应该避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂；同时，保持皮肤湿润，可以使用温和的保湿产品。此外，患者应定期检查和清洁内瘘部位，避免感染。
    冬季体温护理 在冬季，血液透析患者需要特别注意保暖。由于血液透析患者在透析过程中会丢失大量热量，加上冬季气温较低，很容易导致体温下降。因此，患者应注意保暖，尤其是在透析过程中和透析结束后。患者应穿着保暖的衣物，避免受凉，保持室内温度适宜。在透析过程中，患者可以使用暖水袋或电热毯等保暖设备，以维持正常的体温。
    血管通路护理 血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”，因此，患者维护好血管通路非常重要。在冬季，由于气温较低，血管收缩，血液循环速度减慢，可能会影响血管通路的通畅性。因此，在冬季，血液透析患者需要特别注意血管通路的护理。患者应定期检查血管通路，及时发现并处理问题；如果发现血管通路出现红肿、疼痛、渗血或其他异常情况，应立即就医。在日常生活中，患者应避免对血管通路造成压迫或损伤。
    冬季控水护理 在冬季，血液透析患者需要控制水分的摄入量。由于血液透析患者的肾脏功能受损，无法有效排除体内多余的水分。因此，在冬季，患者容易出现水、电解质紊乱。为了维持体内水分平衡，患者应该遵循医生建议，严格控制每天的饮水量，以促进身体水分代谢。
    饮食护理 饮食也是血液透析患者冬季护理的重要方面。由于肾脏功能受损，血液透析患者应避免摄入过多的水和盐，以免加重肾脏的负担。同时，患者饮食应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质和维生素，以维持身体的需求。
    （作者供职于河南省鹤壁市中医院血透室）