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  中医体质健康管理方法(之一)
 

体质的概念和构成
    体质是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的,表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。
    体质的概念
    体质在生理上表现为:机能、代谢,以及对外界刺激反应的差异。体质在病理上表现为:对某些病因和疾病的易感性和易罹性,以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。
    1.身体形态发育水平:体形、身体姿态、营养状况等。
    2.生理生化功能水平:机体新陈代谢功能,以及人体各系统、器官的工作效能。
    3.身体素质和运动能力:身体在生活、劳动和运动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等身体素质,以及走、跑、跳跃、投掷、攀登、爬越、悬垂、支撑等运动能力。
    4.心理状态:包括本体感知能力、个性、人际关系、意志力、判断力等。
    5.适应能力:对外界环境的适应能力,以及抗寒耐暑的能力,对疾病的抵抗能力。
    影响体质的因素有很多,如遗传、环境、营养、教育、体育锻炼、卫生保健、生活方式等。在这些因素中,学校教育(特别是学校体育锻炼)对增强学生体质具有重要影响。
    2009年,《中医体质分类与判定》标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化。
    体质的类型
    根据《中医体质分类与判定》标准,体质可以分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个类型。
    平和质(A型):总体特征为阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
    形体特征:体形匀称健壮。
    常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,大小便正常,舌色淡红、苔薄白,脉和缓有力。
    心理特征:性格随和开朗。
    发病倾向:平素患病较少。
    对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
    气虚质(B型):总体特征为元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
    形体特征:肌肉松软不实。
    常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
    发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;患病后,康复进程缓慢。
    对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
    阳虚质(C型):总体特征为阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
    形体特征:肌肉松软不实。
    常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
    发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病,感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬,易感风、寒、湿邪。
    阴虚质(D型):总体特征为阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
    形体特征:体形偏瘦。
    常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
    发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病,感邪易从热化。
    对外界环境适应能力:耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。
    痰湿质(E型):总体特征为痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
    形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
    常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
    发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
    对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿热环境适应能力差。
    湿热质(F型):总体特征为湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
    形体特征:形体中等或偏瘦。
    常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红、苔黄腻,脉滑数。
    发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等疾病。
    对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高的环境较难适应。
    血瘀质(G型):总体特征为血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
    形体特征:胖瘦均见。
    常见表现:肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。
    发病倾向:易患症瘕及痛证、血证等。
    对外界环境适应能力:不耐受寒邪。
    气郁质(H型):总体特征为气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
    形体特征:形体瘦者为多。
    常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红、苔薄白,脉弦。
    心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。
    发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
    对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差,不适应阴雨天气。
    特禀质(I型):总体特征为先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
    常见表现:过敏体质者,常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者,有垂直遗传、先天性、家族性往征;患胎传性疾病者,具有母体影响胎几个体生长发育及相关疾病特征。
    形体特征:过敏体质者,一般无特殊;先天禀赋异常者,或有畸形,或有生理缺陷。
    发病倾向:过敏体质者,易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病,如血友病、唐氏综合征等;胎传性疾病,如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。
    心理特征:随禀质不同情况各异。
    对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者在过敏性疾病高发季节适应能力差,易引发宿疾。
中医药保健指导
    中医药保健指导多依据体质类型,从生活起居、饮食、运动等方面开展工作。
    平和质的保健指导:注意节制饮食,粗粮、细粮搭配;保持充足的睡眠时间,适度运动;保持积极、乐观、开朗的心态;不宜吃过冷、过热或不干净的食物,蔬菜、水果要合理搭配。
    气虚质的保健指导:气虚体质者注意避免外感,避免过度劳累,保持充足的睡眠时间,坚持适度运动,保持积极、乐观、开朗的心态;不宜食生冷苦寒、辛辣燥热的食物,不宜选择过于滋腻、难于消化的食品,宜常食糯米、小米、山药、红薯、马铃薯、胡萝卜、鸡肉、牛肉、黄鱼、鲢鱼、桂圆肉、大枣等,也可通过药膳来调理身体(如当归黄芪炖鸡、参芪大枣粥等),多食用具有益气健脾作用的食物(如黄豆、白扁豆、鸡肉等,少食空心菜、生萝卜等)。
    阳虚质的保健指导:阳虚体质者可多食有温补阳气作用的食品,如羊肉、狗肉、带鱼、虾、核桃、生姜、干姜、洋葱、韭菜、辣椒、花椒、胡椒等,不宜过食生冷食物,少饮绿茶;可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操;秋冬季节注意保暖,尤其是手足、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖;夏季避免直接吹空调或电扇;自行按摩气海穴、足三里穴、涌泉等穴位,或艾灸足三里穴、关元穴,可适当洗桑拿、温泉浴。
    阴虚质的保健指导:阴虚体质者饮食宜清淡,不宜食用肥腻厚味、燥烈之品(包括葱、姜、蒜之类),可常用枸杞子、麦冬泡茶饮或食枸杞菊花粥,宜多食黑木耳、黑芝麻、糯米、乌贼、甲鱼、螃蟹、牡蛎、猪皮、豆腐、牛奶等性寒凉食物,多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品;适度运动,如打太极拳、舞太极剑、练气功等。
    血瘀质的保健指导:血瘀体质者可常食山楂、桃仁、油菜、大豆、黄豆、香菇等具有活血祛瘀作用的食物,可少量常饮黄酒、葡萄酒或白酒,多食山楂、醋、玫瑰花等,少食肥肉等滋腻之品;可以练舞蹈和健身操等,也可以步行健身。
    痰湿质的保健指导:痰湿体质者饮食宜清淡,少食肥甘厚腻、生冷之品,酒类也不宜多饮,勿过饱。多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰作用的食物,宜多食山药、薏米、扁豆、萝卜、洋葱、冬瓜、红小豆等;药膳可选择白茯苓粥、薏米粥、赤小豆粥,这些都具有健脾利湿功效等;根据自己的身体情况,选择合适的运动项目,并长期坚持锻炼。
    湿热质的保健指导:湿热体质者要减少饮酒,可选择食用薏米、莲子、红小豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、芹菜、莲藕等,少食辛辣食物,少食牛肉、羊肉,饮食以清淡为主,可多食黄瓜等甘寒的食物;适度运动,可以选择中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动项目。
    气郁质的保健指导:气郁体质者宜多食能行气的食物,如高粱、蘑菇、柑橘、荞麦、洋葱、萝卜、大蒜、苦瓜等,以及多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物;少量饮酒,可以活血,调节情绪;不要总待在家中,要多参加群众性体育运动项目。
    特禀质的保健指导:特禀体质的人饮食宜清淡,多食益气固表的食物,少食辛辣刺激性食物,如荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等;居室常开窗,保持通风良好;保持室内清洁,被褥、床单要经常洗晒,可防止对尘螨过敏。
    (河南省卫生健康委基层卫生处供稿)

 
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