□段成飞

   中国疾病预防控制中心的最新数据显示，当下流感病毒阳性率持续攀升，其中超过99%为甲型流感（简称甲流）。免疫力欠佳的人群往往首当其冲，成为主要侵袭对象。不少老年人已经患有基础性疾病，且免疫力低下，属于易感人群；而那些社会功能及生活自理能力欠佳的老年精神疾病患者，更需要社会各界给予特别关注。
    郑州市第八人民医院副主任医师赵鹏辉说，老年精神疾病患者作为一个特殊群体，一旦感染甲流病毒，免疫力会直线下降，精神症状更是雪上加霜。那么，老年精神疾病患者该如何做好自身防护？如果不慎患了甲流，又该如何合理用药呢？
    要想解答这些疑问，首先得深入了解甲流这个“劲敌”。甲流作为传染性极强的呼吸道疾病，传播路径繁杂多样，涵盖飞沫传播、间接接触传播、黏膜传播等。其潜伏期一般在1天~7天，感染后的2天~3天传染性到达峰值。发病时，发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷，以及疲劳等症状纷纷登场，部分患者还可能遭受腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状的困扰，病情严重者更是会恶化为肺炎、中耳炎、心肌炎，乃至诱发多器官衰竭，危及生命。
    飞沫传播恰似一场看不见的“微雨”，病毒借助感染者咳嗽、打喷嚏或交谈时产生的飞沫进行传播，这些携带病毒的飞沫一旦被他人吸入，感染便悄然降临。间接接触传播如同隐匿的“陷阱”，病毒能够在被感染者使用过的物品表面，如手机、钱币、门把手等表面存活一段时间。他人若不慎接触这些“污染区”，随后又触碰自己的脸部，病毒便乘虚而入。黏膜传播，如果眼睛、口腔等黏膜部位接触到含甲流病毒的物品，就会被感染。
    了解了甲流病毒的传播途径，防范工作便有迹可循。重中之重便是做好自我防护，养成良好的个人卫生习惯：勤洗手，选用肥皂或洗手液仔细揉搓；定期开窗通风，让空气自由流动；尽量不去人员密集的场所，非去不可时，必须做好个人防护；同时，还要注重日常营养补给，饮食规律，睡眠充足，坚持锻炼等；每年按时接种流感疫苗，是预防甲流的有效方法。
    然而，老年患者情况特殊，除了上述防护，还面临服药难题。由于他们大多伴有躯体疾病，既要服用缓解甲流症状的药物，又要兼顾抗精神疾病的药物，且用药种类繁多。在此情形下，服药时务必留意以下要点：
    其一，按时服药至关重要，特别是合并高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、帕金森病等疾病者务必按时服用药物，同时密切监测躯体疾病的变化。
    其二，感染甲流病毒后，呼吸系统不堪重负，呼吸加快、氧分压偏低、大脑供氧不足，而精神科药物大多具有抑制呼吸的副作用，可能加重患者的呼吸系统症状，出现嗜睡、反应迟钝、意识不清等状况。此时，可以暂时停用或减量抗精神病药物，并前往医院就诊。医生会综合考量药物选择、剂量把控、副作用监测、药物联用禁忌，以及非药物治疗等因素，保障服药安全与疗效。
    其三，心理因素同样不可小觑。患者要积极做好心理调适，保持乐观豁达的心态，避免过度焦虑，全力配合医生治疗。
     （作者供职于河南省郑州市第八人民医院临床心理科）