□袁慧娟 李纳纳

   内分泌学学科是研究机体内分泌腺和内分泌组织所分泌的激素的一门学科。内分泌腺或内分泌组织发生病变，会导致内分泌激素或代谢产物异常，引发内分泌代谢性疾病。
    在防治内分泌代谢性疾病的道路上，河南省医学会内分泌暨糖尿病学分会不忘初心、砥砺前行，在基础与临床科研、学科建设、人才培养、学术交流、技术推广、成果转化、科普宣传等方面不懈努力，取得了优异的成绩。

   学科建设

      作为河南省的重点医学学科，内分泌学学科主要有糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢性骨病及代谢性软骨病、肾上腺疾病、下丘脑垂体疾病、性腺疾病及遗传代谢性疾病六大研究方向。
    河南省建有内分泌临床诊疗中心、内分泌临床试验中心、内分泌研究室及内分泌临床实验室，分别负责临床诊疗、临床试验、基础研究及临床检测相关工作。内分泌学学科临床病种较多。为了更好地治疗糖尿病并发症、肾上腺高血压、垂体瘤、甲状腺结节等，河南省成立了多学科会诊团队。这些团队在内分泌疑难危重复杂疾病的临床诊疗方面处于国内领先水平。
    河南省积极开展新技术、新项目，服务于临床诊疗及科学研究，多方联动，真正实现内分泌相关疾病及并发症的早期预防，并采用医疗行业跨时代的大数据管理模式，实现科研跨越与高新技术领域的实质性突破。
    依托国家代谢性疾病筛查中心河南分中心、河南省糖尿病防控中心、河南省内分泌及代谢性疾病诊疗中心、河南省骨质疏松诊疗中心，河南省逐步建立起内分泌及代谢性疑难罕见病的基因库及生物样本库。

   临床诊疗

      糖尿病及其并发症
    河南省建立了国家标准化代谢性疾病管理中心，构建医疗行业的大数据管理模式。
    河南省建立了糖尿病早期筛查及慢性并发症筛查管理中心和糖尿病基因库及生物样本库。
    首先，在临床上使用200度的超广角激光扫描检眼镜，对糖尿病视网膜病变（一种致盲性眼病）进行早期精准识别，并引进人工智能眼底检测系统，形成“筛查-诊断-治疗-随诊”闭环服务流程，实现糖尿病视网膜病变的早期筛查。
    其次，购置激光多普勒经皮氧分压测量仪、糖尿病无创检测仪、感觉神经定量及自主神经定量检测仪、红外红光治疗仪等先进仪器，通过评估糖尿病患者的血管、神经情况及足底压力，判断他们是不是糖尿病足高危人群。对糖尿病足高危人群，采用中西医结合的方法，通过外敷膏药、内服汤药及使用定制的3D（三维）打印医用鞋垫等方式进行早期防护，降低截肢率。同时，依托中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究成果，建立“河南省2型糖尿病及单基因糖尿病基因库及生物样本库”，分析正常血糖人群及糖尿病人群的基线资料及实验室检查结果，评估糖尿病相关代谢指标与心血管事件、肿瘤发生的相关性。
    最后，相关专家参与制订多个糖尿病领域的专家共识及指南，为实现河南省乃至全国糖尿病规范化诊疗提供理论支撑，取得了良好的社会效益与经济效益。
    河南省人民医院内分泌科医务人员依托郑州市科技惠民计划项目资助，经过多年努力，在慢性病的防治上实现了创新性突破：通过预防医学、临床医学、信息科学、管理科学等多学科的深度融合，创建2型糖尿病院内院外协同型、一体化精准防治模式。该院与哈佛大学联合，首次应用格兰杰因果分析模型，分析糖尿病的发病机制，为早期诊断糖尿病患者是否有认知功能障碍提供可靠依据。这填补了国内空白。
    性腺疾病
    郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科专家秦贵军对我国性腺疾病的规范诊疗格外重视。他主持制订了我国首部《特纳综合征诊治专家共识》，参与《特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识》《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》等行业标准的制订，有效提升了罕见性腺疾病、生长激素缺乏症等常见病及疑难杂症的诊疗水平。
    肾上腺疾病
    依托郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科，河南省首次独立开展肾上腺静脉插管取血技术，能够更好地对原发性醛固酮增多症进行分型，从而精准诊断。
    肾上腺静脉插管取血技术成为原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”，大大提高了河南省原发性醛固酮增多症的分型的准确率（高达95%）。
    甲状腺疾病
    河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院等单位开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检技术、甲状腺结节及肿物消融技术、甲状旁腺功能亢进热消融技术等新技术，为甲状腺疾病的早期诊断及治疗提供重要手段。这些单位还参与制订《成人甲状腺功能减退症诊治指南》等，积极推动甲状腺疾病的规范化诊疗。
    骨代谢疾病
    河南省成立了骨质疏松诊疗中心及骨质疏松重点实验室，并成功举办“河南省骨质疏松与骨矿盐会议”，为提升骨代谢相关罕见病临床诊疗水平提供平台和技术支持。
    在X连锁低磷血症、肿瘤相关低磷性骨软化及假性甲状旁腺功能减退症等罕见病的诊疗方面，河南省处于国内领先水平。

   学科发展方向及目标

      河南省内分泌专家围绕疾病早期诊断标记物及发病机制展开全方位、多维度的综合研究，以期将基础研究与临床应用有机结合起来，推动糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑垂体疾病、性腺疾病、骨代谢疾病等的早期诊断及治疗。
    短期目标
    优化亚专业
    加强与国内顶尖内分泌专家的交流合作，进一步提升临床诊疗能力，进一步加强内分泌亚专业病房建设，提高门诊诊疗效率，建设合理的人才梯队；增设介入内分泌、肥胖、高尿酸血症及罕见病亚专科，成立内分泌介入病房，引进专业的介入人员，并购置先进的设备，满足临床需求。
    开展新技术、新项目
    积极开展双侧岩下窦静脉采血技术、动脉钙刺激静脉采血技术、肾上腺良性腺瘤射频消融技术、葡萄糖钳夹技术等先进技术，强化专科及专病数据库建设。
    中长期目标
    提升科研能力
    依托内分泌各亚专业方向建立内分泌专职科研团队，加强团队内部协作。积极招聘国内外高级人才。建立内分泌精准医学平台。
    人才培养
    争取培养中原科技领军人才、中青年学科带头人；申报国家级科技成果奖；争取更多省内专家到国家级学会任职。
    提高知名度
    争取在中国医院专科声誉排行榜（复旦版）上综合排名前进3名~5名，力争在华中区排第二名。