在治疗脾胃病方面，赵时雨教授继承并发展了李东垣的脾胃学说，重视脾胃升降论，认为治疗脾胃病应以畅达气机为先，强调疏肝、健脾、和胃的重要性。对于胃脘痛的治疗，赵时雨教授积累了丰富的经验，提出了散寒、消食、理气、泄热等多种治法。
此外，赵时雨教授还对慢性萎缩性胃炎癌前病变的预防性治疗进行了深入研究，以健脾益气、清胃化瘀为治疗方法，善用清热祛瘀、理气活血药物，并巧用走守、升清、滋润药物，取得了显著的临床疗效。

赵时雨教授1965年从河南中医学院（现为河南中医药大学）毕业后，一直在临床一线从事临床、教学、科研工作。他是河南中医药大学的兼职教授、硕士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中医师承制博士生导师，河南省名中医。笔者作为中医师承博士，有幸跟随赵时雨教授学习，现将其治疗脾胃病的临床经验归纳如下。
赵时雨教授有50余载的临床实践经验，涉及内科、儿科、外科、妇科等，尤其在治疗内科、儿科杂病方面颇有心得，积累了丰富的临床经验，形成了“治疗必求于本、重视体质辨证”的独特思路，提出“治疗脾胃病以畅达气机为先，治疗疑难杂症注重标本结合、病证结合”等原则。
赵时雨教授认为，学习名家临证医案是提高中医临床技能的捷径。因此，在学习时，要勤思考、多参悟；在临证时，要重视患者的整体体质，强调天、地、人合一；在用药时，要灵活用药，强调“动静结合、寒温并用”。
重视脾胃升降论
《黄帝内经》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”金元时期的医学家李东垣提出：“内伤脾胃，百病由生，善治病者唯在调脾胃。”《景岳全书·脾胃》云：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。”
赵时雨教授认为，脾胃同居中焦，互为表里，脾为阴土，主运化升清，喜燥宜升则健；胃为阳土，主受纳降浊，喜润宜降则和，两者一升一降，共同担负人体消化、吸收与输布水谷精微的重任；肝为刚脏，性喜条达，主疏泄，为气机升降之枢纽。若肝脏疏泄功能正常，则脾胃升降有序，化源通达，故在调理脾胃过程中，应以调气为先，注意调理脾胃肝脏气机，疏肝、健脾、和胃，畅达中焦气机，以恢复胃气机。中医学称脾胃为“水谷之海”，有益气化生气血之功。人体元气是“健康之本”，脾胃则是“元气之本”。
李东垣提出了“脾胃伤则元气衰，元气衰则人折寿”的观点。《脾胃论》云：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。”李东垣指出：“内伤脾胃，百病丛生。”说明脾胃虚弱是滋生百病的主要原因，故而在各种疾病的治疗中，不忘顾护脾胃，始终以调畅气机为本。
赵时雨教授在临证中重视脾胃学说，并认为“肾为先天之本，脾为后天之本”“胃为水谷之海”，是气血生化之源，是脏腑经络气机运动的枢纽，“善治脾者能调五脏，即所以治脾胃也”。脾属脏，胃属腑；脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊；脾喜燥，胃喜润，脾胃这对相表里的脏腑通过升降功能维持人体气机正常的运行。脾升胃降则清阳得升，五脏六腑、四肢百骸得养；浊阴得降，则废物得以排出体外。若脾胃的功能失常，脾不升、胃不降，谷之精气不能输布全身，代谢废物不能排出体外，五脏六腑均因之受累。
胃脘痛的用药特点
胃脘痛是脾胃病中的一个重要代表性病证，赵时雨教授临证数十年，勤求古训，博采众长，对胃脘痛的治疗积累了丰富的经验，疗效颇佳。
胃脘痛，又称胃痛、脘痛，以腹部近心窝处疼痛为主要症状，是一种常见多发的内科病证。现代医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、黏膜脱垂症等病都属于中医胃脘痛的范畴。胃脘痛的致病因素较多，并且临床症状多变，易反复发作，给人们的生活、工作带来诸多不便，甚者久治不愈。不同性别、年龄阶段均可以患病，以20岁~60岁的人群为主，儿童、老年人也可发生，男性患者明显多于女性。
胃脘痛发病有一定的季节性，慢性胃脘痛在冬春季节发病率和复发率较高，急性胃脘痛在夏秋季节多见。赵时雨教授擅长运用中医药调畅气机治疗本病，并且有较好的疗效。
胃脘痛的辨证特点
《黄帝内经》中与胃脘痛相关的病名主要有“厥心痛”“胃心痛”等。汉代医学家张仲景在《伤寒杂病论》中提出以“心下”代指胃脘。宋代的许多医学家已经从病因、病机、治疗等方面进一步将心痛与胃脘痛区分。
中医学认为，胃脘痛的产生与多种因素有关。胃脘痛的病因以六淫致病、情志失调、饮食不节、素体虚弱及其他因素（如误治、失治等），皆可导致胃脘痛。外感六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火），皆为胃脘痛的重要诱因，可单独或相兼致病，而以风、寒、湿较为常见。情志失调，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，导致气机阻滞而发生胃脘痛。赵时雨教授认为，对胃脘痛的治疗，辨证全面、方药丰富首推张仲景。在《伤寒杂病论》中记载体现出的胃脘痛治疗方法有：热证者，治宜大黄黄连泻心汤清胃泻火、小陷胸汤清热化痰；寒证者，以理中汤温中健脾、大建中汤温阳散寒；寒热错杂证者，治宜半夏泻心汤辛开苦降；气滞血瘀者，治宜大承气汤通腑、大陷胸汤逐水散结、大黄蛰虫丸活血化瘀、乌梅丸温脏安蛔。张仲景治疗胃脘痛，分别以外感、虚劳、宿食、寒疝、水饮等论治，开辟了胃脘痛之辨证施治的先河，奠定了中医药治疗胃脘痛的基础。
赵时雨教授继承和发展传统中医药理论，学习和掌握现代医学知识，并结合长期的临床实践，总结出胃脘痛既要有中医辨证原则，也要根据现代医学对消化系统疾病的发生和发展过程机理全面掌握。如消化性溃疡、胃炎（如急性胃炎、慢性胃炎等）、上消化道出血、反流性食管炎、食管-贲门失弛缓症、胃癌、胃痉挛、胃黏膜脱垂、胰腺炎、胃肠道息肉、十二指肠肠炎、胃切除术后并发症、胆石症、胆囊炎、腹膜炎、胃潴留及急性胃扩张等，虽然均有胃脘痛症状，但是要结合病理类型，用中西医结合方法治疗。
赵时雨教授认为，胃脘痛的发生、复发和加重，与饮食起居的关系极为密切，长期饮食不规律，过量摄入寒凉、辛辣、油腻、粗硬等食物，嗜好烟酒等不良习惯，均易导致胃脘痛的发生（复发和加重）。患者发病与季节、天气、地理等环境因素有密切的关系，情志因素是导致胃脘痛的重要因素之一。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院）